很多人不懂如何办理【门诊慢病和特病】待遇。
我给大家整理了一份攻略,参保地是以“江苏盐城”为例。
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一、哪些人可以申请门慢或门特(图2)(图3)
二、门慢和门特办理流程
1)门慢和门特的申办材料:(图4)
1、本人身份证或社保卡正反面复印件,一寸照片2张。
2、近一年(有的地区要一个月之内),二级以上定点医院出具的病历原件或有效复印件(包括住院病历或门诊病历、相关检查报告等)。
3、“特殊病种申请表”,可从医院领取或参保地的省或市的医保网站下载并打印,交由原住院的主管医生签字、科室盖章。(副主任以上职称的医师或科室主任才会填写门诊慢特病申请表,签字盖章)。
4、亲属可以代理办理(本人可不到现场),申报时必须有联系 电 话。
5、以上所有材料,交给医保局审核盖章,指定定点就诊医院或药房。(只能指定3个定点医院)
2)门慢和门特的申办途径:
1、定点医疗机构办理:到二级及以上具有门诊特殊病认定资格的定点医疗机构。
2、 医保经办机构办理:持相关证件、经确诊的定点医院盖章的门诊慢特病申请表(异地确诊的不需提供)、病历材料,至参保地医保经办机构窗口办理。
3、 网上办理:【在V信 搜索关注,你参保地省或市的医保公众号,以“盐城”为例】
① 关注 V信公众号【盐城医保】→【医保服务】→【便民服务】→【城乡居民医保门慢申请】(图5)
② 按要求填写,上传资料,选择定点医疗机构,确认提交(图6)(图7)
③ 进入人脸核实,点击确认授权,按语音提示做“眨眼”、“张嘴”等动作
④ 认证通过后,各区医保经办机构通过手机小程序或短信将认定结果发给参保人
3)特慢病凭证,分三种:
参保人员办理成功后,在选定的定点医疗机构的门诊就医。
1、有的地方,是一张纸,医院会告知只能在本院使用,其他医院,包括跨省就不行了。
2、有的地方,是慢特病本,在门诊缴费时,拿这个本,告知有慢特病,就可以门诊报销了。
3、多数地方,慢特病直接关联到社保卡,在定点医院,只要支持门诊即时结算就可以即时报销。
不同地区医保政策有差异,你们那的慢病和特病办理有啥不一样?评论区里讨论一下~
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