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买保险容易理赔难?看完这些你就知道到底有多难了

买保险容易理赔难?看完这些你就知道到底有多难了

2018-01-22 15:13 保险 /理赔

提到在网上买保险,很多人的第一反应是“靠谱吗?”。很多人担心,没有专门的代理人为自己服务,以后理赔的时候无依无靠。也有人担心,在网上买的保险都是“小公司”的,理赔的时候没有保障。

顾虑是难免的,毕竟网上很多“保险黑”,说买保险容易理赔难。保险理赔到底有多难?正好前两天猫友群里有一位猫友说自己买的百万医疗险用上了,借着这位猫友的实例,猫妹来给大家讲讲互联网保险的理赔。

01

这是一个真实的小额理赔案例

“多谢前期看到你的分享买了众安的这个医疗险,前段时间我老公做了个小手术住院还报销了一些”,这位猫友的理赔分享,引起了群内猫友的兴趣,大家都想知道网上买的保险理赔时会不会很麻烦。

猫妹跟这位猫友了解了一下,她的先生因为鼻炎问题需要做一个小手术。入院的时间定好后,她们就跟保险公司取得了联系,“提前手术住院前前给客服打电话,说好计划哪天住院,他们记录下”,之后就踏踏实实住院去了。

“出院后一个月以后我申请的理赔,直接5000元以内是电子理赔,不需要寄送材料过去,直接在APP上按照他得提示要求上传了身份证正反面,住院出院那个病例(猫妹注:出院记录,一页纸),发票。”

猫妹还跟她反复确认了一下理赔所需资料,发现确实要的资料很简单。猫妹曾经帮人理赔过一次住院费用,当时保险公司列出的理赔资料包括:身份证,住院病例,出院记录,费用详细清单,收据发票。其中住院病历有几十页,需要到医院的病例室专门付费复印才行。理赔金额差不多,都是小几千,但复杂程度却不一样,真是没有对比就没有伤害啊。

这位猫友是2017年12月29号下午上传的理赔资料,2018年1月2号下午就收到了理赔款。猫妹算了一下,这中间隔了3天元旦假期,去除这3天的话,实际只花了24小时零2分钟。而我那次理赔,必须在工作日的工作时间去保险公司的柜台提交资料,资料提交后一个月左右才收到了理赔款。

从理赔金额看,这位猫友先生投保的是众安尊享e生医疗险,本次住院费用是19714.19元,社保报销7623.09元,自费12091.1元,此外术后30天的检查费用也在报销范围内,扣除一万元免赔额以后,他实际报销了2215.1元。有零有整,保险责任范围内的理赔,保险公司一毛钱都不少赔。

这就是一次真实的小额理赔经历的全部过程。需要的就是打电话,下载APP,提交资料,坐等收钱。不需要去医院调病例,也不需要复印资料,更不需要请半天假穿越半个京城去交资料。

02

互联网保险理赔4步走

这位猫友的理赔金额在5000元以内,所以可以在全程电子化,如果是金额在5000元以上的大额理赔,要走常规流程,会稍微复杂一点。

▌第1步:先初步估计一下是否能理赔

知道自己买的是什么保险,这个保险能起什么作用,这是第一步,也是很重要的一步。猫妹了解到一些案例,住院了拿着两全保险的保单去找保险理赔,因为代理人当初卖保险给他时告诉他这个保险可以“有病看病、没病养老”,结果自然是不在保险责任范围内不能赔啊。

当然,如果你实在是不知道自己买的保险能不能赔,打电话问保险公司的客服也是没问题的。

▌第2步:联系保险公司

互联网保险申请理赔一般有三种途径:官网、电话和微信公众号。从目前的体验来说,还是建议拨打客服电话。跟客服人员描述好自己买的是什么保险,现在出了什么事儿。

▌第3步:填写理赔申请,提交材料

报案后,保险公司客服人员会根据案情和保险条款规定让您提供相应的理赔材料,按照要求准备就行了。

通常医疗保险要准备的理赔材料有:理赔申请书、被保险人身份证明、医疗费用收据(原件)、病历、检查报告、医疗费用明细(包括处方)。如果是意外事故理赔,可能还需要一份意外事故证明。

材料准备齐全后,快递给保险公司的理赔部门就可以了。

▌第4步:等待资料审核和收赔款

一般资料齐全的话,3-5个工作日银行账户就可以收到赔款。注意前提,资料齐全。如果遗漏了材料,保险公司会给你打电话要求补齐的。

互联网保险理赔是什么样子的,猫妹今天都给大家讲了。相比于传统的线下保险理赔,互联网保险理赔因为插上了科技的翅膀,可以做到更简洁更高效,同时,也非常人性化,比如利用快递就能省去上门申请理赔的繁琐。

而且,保险看的是合同,保险公司不会因为是从互联网买的保险就提高理赔的门槛,也不会因为你是从代理人手里买的保险就降低理赔门槛。该理赔的,保险公司都会赔的。

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