我学疼痛-肩胛胸骨关节（2）

上节课中，我们讲了肩胛骨的升和降，这节课，我们讲肩胛骨的内缩和伸展。

肩胛肌的前伸主要是由前锯肌来完成。 我们向前推动和前伸就是肩胛肌前伸的运动。肩胛肌前伸的运动。肩胛骨向脊柱缘靠拢的运动就是肩胛肌的后缩运动。我们双手水平伸展时，肩胛骨就向脊柱移动。肩胛骨后缩的运动，是由菱形肌和斜方肌来完成的。

肩胛骨前伸的肌肉与肩胛肌后缩的肌肉是拮抗作用。在我们治疗疼痛中，前锯肌、斜方肌和菱形肌都是经常出问题的肌肉。前 锯肌附着在肩胛骨的内窝里，在肩胛骨的频繁运动中，肩胛骨与肋骨之前的过度摩擦，很容易损伤肩胛骨与肋骨之间的组织，出现肩胛骨与肋骨之间的组织产生炎症、条索、结节。严重的出现肩胛骨与肋骨之间的粘连现象。前锯肌的损伤，会引起上肢外展的功能障碍，产生上肢外展时肩痛等问题。菱形肌、斜 方肌是肩胛骨后缩的肌群。它们的损伤，会引起肩胛骨外移，出现肩胛骨与脊柱之间的距离变大，同时也出现肩胛肌内侧缘疼痛、背部脊柱周围酸痛不适感长时间玩手机等不良习惯，是菱形肌损伤的一个重要原因。长时间玩手机之类的 习惯，使菱形肌处于过度拉伸，出现无力现象。当菱形肌无力时，产生 的 背痛酸沉不适感时 ，对菱形肌的处理方法是与训练，而不是按摩，过度按摩、推拿。很多人背部不适、酸沉等问题 时，就去推背，造成症状慢慢越来越严重。所以，我跟大家说，背部的不适，我们应该放松前面的胸大肌，胸小肌、前锯肌再去训练菱形肌。才是正常的治疗方法，才能让效果更持久。