冠心病的早期表现并不明显，就是胸口有点闷，然后逐渐发展成胸痛，最后发展成心肌梗死，甚至猝死。
中医对冠心病有何见解？我们先从现代医学的术语——冠心病。冠状动脉就是一条血脉，它对心脏有很大的作用。此时动脉变硬，就代表着血管要堵塞，变窄，供血不足，导致心脏供血不足，导致心肌梗死，甚至猝死。因此，听名字就知道，所谓的冠心病，其实就是心脏堵了，用中医的话来讲，就是血瘀。
所以，治疗冠心病最重要的方法就是打通这个瘀阻，让冠状动脉通畅起来。跟大家分享一个真实案例：
患者，男，53岁。病史：5年前患有心梗，此后反复发作胸闷胸痛，冠脉造影示三支病变，不适合支架及冠脉搭桥术。每因劳累及阴雨时节宿证易作。心电图示：前侧壁心肌梗死。
症状：胸闷，痞满胀痛，活动即气短喘促，纳呆少寐，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
中医诊断：胸痹 痰浊壅塞、心脉失畅
西医诊断：冠心病 陈旧性心梗 不稳定型心绞痛。
治法：健脾化痰，活血通络之剂为治。
处方：
丹参12克川芎10克
薤白12克桂枝12克干姜6克
姜半夏9克瓜蒌15克茯苓15克
柴胡9克桔梗9克枳壳9克
人参6克白术12克当归9克炙甘草15克
效果：5剂后，心胸舒适，余症稍减，是为痰浊之邪未能全化，脾气亦未尽复，遂宗上方再加葶苈子、白术，以增祛饮健脾之力。再进7剂，诉胸间己适，无其他自觉症状。
温馨提示
虽然方子写了剂量，但是每个人病症不一样，都需要辨证加减。我是河南中医药大学三附院主任金先红，临床经40年，擅长|：高血压，脑梗，失眠，耳鸣等心脑血管疾病，如果你有以上的问题，可以来问我。
那么，这个方子到底是如何搞定冠心病的呢？
正如我之前所说，冠心病最终就是阻塞，淤血，血管不通，所以，无论病因如何，我们都要将其从根本上解决。所以我这里用了两味药来活血化瘀，一个是心脏病经常用的丹参，一味丹参饮，功同四物汤，丹参既可以活血化瘀又可以补血，现在的西医也会从丹参里面提取有效成分做成丹参注射液给冠心病患者使用。
再加上川芎，强强联手，增强了活血化瘀的作用，我更更倾向于用川芎。川芎有补中益气之功，既有活血通络的作用，也有行气的作用，如果气不流通，淤血就会重新生成。川芎具有行气、散寒的功效，用于治疗寒凝血瘀。
好，治标搞定了，活血化瘀方为治标，我们要考虑的是，冠状动脉阻塞的病因是什么？
造成血瘀的原因主要有四个。第一种就是受寒，许多老人都是因为受寒而得了心脏病，上了年纪之后，体内的阳气就会减弱，寒气就会侵入体内。如果是在冬季或阴雨天出现冠心病，这是因为受寒引起的。世间万物，都是如此，寒则凝滞，寒则收引，着凉就会萎缩，我们的血管也是如此。那么我们要对付的就是寒热伤心，用什么驱寒呢？
这里用了薤白温通心阳，桂枝辛甘散而为阳，以壮阳之气，而干姜则是辅助桂枝驱散心脏里的寒。
其次是痰湿。我们看看这个名字，叫冠状粥样硬化，你看见它，就会联想到什么？粥怎么样？粥是浓稠的，这种浓稠的病理产物被称为“痰湿”。痰湿堵塞于血管，则气血不畅，时间久了，就会出现淤血。身体肥胖的人容易有痰湿，容易有冠心病。
我在这儿用的是姜半夏，瓜蒌是化痰的，也是通大便的，是把痰从大肠里排出来的。还可以用茯苓去湿。痰湿，痰湿，除痰还须除湿，先有湿，后有痰，湿多则凝而为痰。
气滞是血瘀的第三大病因。气为血中之将，气能摄血，能使血行，气若不通，气血凝滞，血液还怎么流通？气滞则为瘀血。女性出现气滞血瘀的情况比较多，女性的阳气比较弱，平时再不爱运动，再加上经常生闷气，所以比较容易出现肝气郁结、气滞血瘀的症状。例如：气滞，有些人一生气、心情低落，冠心病就比较容易发作。
所以要疏肝理气，行气导滞。这里小叔用了舒肝第一药柴胡，用了升提气机的药桔梗，顺带开胸理气，用了降气的枳壳，枳壳可以解决胸闷，可以理气止痛，一升一降，让心胸的气机流转起来。只要气机升降正常了，心胸里面的瘀血就容易散掉。今天就说到这里，
愿你心脏永远年轻充满活力。
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