樊女士3年前双腿两侧出现了小片红斑、瘙痒。起初她并没有在意，以为涂一点皮肤药膏就好了。不料，几个月后又出现了肿胀、水疱、渗液等情况，而且有扩大之势，樊女士这才引起重视，到医院皮肤科就诊。经检查原来患的是湿疹，且伴有感染。樊女士用药后有所好转，但不久又复发。她先后去了几家大医院治疗，也是时轻时重，还出现了皮肤肥厚、苔癣样变。
看似不起眼的湿疹竟然如此折磨人，痒起来恨不得把它刮掉，闹得人心烦气躁，让人坐立不安，且如此难以除根。那湿疹究竟是一种什么病？如何才能有效防治呢？
内外因素相互作用引起
湿疹是一种皮肤病，它是由多种内外因素相互作用刺激机体引起的一种皮肤变态反应。外在因素如环境、气候、多汗、花粉、化妆品、鱼虾、搔抓等；内在因素如精神紧张、失眠、过度劳累、抑郁、代谢和内分泌失调等。
湿疹根据发病缓急和皮损表现，可分急性、亚急性、慢性三期。
急性湿疹的临床表现为发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使湿疹病情加重。
亚急性湿疹常常表现为皮疹，以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。
慢性湿疹常常是由于急性、亚急性湿疹反复发作导致的，开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。
湿疹不具有传染性
湿疹是一种由于自身抗体作用导致的免疫性疾病，并不是由细菌或病毒感染所致，因此不具有传染性。无论是与患者交谈，共用餐具、浴具，甚至直接接触皮疹，都不会被传染。如身边有湿疹患者，不应戒备甚至歧视。当然如有合并感染，则有一定的传染性，应加以注意。
当一家人中如果有几人同时或先后患了湿疹，不要惊慌，这不是传染，而是遗传因素所致，应同时治疗。
提倡个体化对症治疗
湿疹有个特点，比较顽固，容易反复。因此患者不要有急躁情绪，要坚持较长一段时间治疗。另外，湿疹病因复杂，因症状、部位、形态不同，在治疗上也应因人而异，提倡个体化对症治疗。
一般治疗原则：寻找去除可能的诱因。如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，看是否与疾病有关，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。最好查明有无过敏症并找到具体的过敏原。
内用疗法：选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但应按医嘱严格掌握用量，不宜长期使用。
外用疗法：根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部用生理盐水、3%硼酸或1∶2000-1∶10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂。继发感染者加抗生素制剂。如出现红疹，伴有明显的红肿，应由医生根据具体情况，采用内服和外用药物治疗。
去除接触可诱发皮炎的各种因素。如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗洁精等；避免各种外界剌激，如热水烫洗、剧烈搔抓；尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣，应穿纯棉白色柔软的内衣裤。
除了药物治疗外，还要改进生活饮食习惯，调整心理。要树立信心，坚持正规治疗，当症状好转后，要巩固一段时间，避免复发。
│郑州大学一附院皮肤科副主任医师-高永军/文，陈艳阳/编
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