降压效果长达48小时的降压药
培哚普利，英文名Perindopril，又名雅施达、哌林多普利、普吲哚酸，为不含巯基的强效、长效的第二代血管紧张素转换酶抑制药，在肝内代谢为有活性的培哚普利拉而起作用，作用机制同依那普利，但药理作用比依那普利强2倍，持续达48小时，主要用于中老年高血压及心力衰竭。
【作用原理】
培哚普利在肝内代谢为有活性的培哚普利拉而起作用，作用机制同依那普利，但药理作用比依那普利强2倍，本品能强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，降低外周阻力和肾血管阻力，能增加肾血流量。
【临床应用】
用于治疗各期原发性高血压、肾性高血压及充血性心力衰竭。
【用法用量】
片剂含量为4毫克，一般每次1片，每日1次，饭前服用。
【不良反应】
与依那普利相似，发生率6.5%。
1、心血管系统：
最常见的心血管不良反应为低血压和头晕（8.2%），偶可发生中至重度低血压。本药治疗心力衰竭配合利尿药应用，可发生脑卒中，缺血性脑损伤可能是持续性低血压所至，表现为头痛、头晕、睡眠异常、乏力。
对于有低血压危险因素的病人（急性心肌梗死、严重充血性心力衰竭、低血压、左心室或主动脉梗阻、肾动脉狭窄、体液大量丢失或电解质紊乱）更要引起注意。
此外，还可出现胸痛（2.4%）、心悸（1.2%）、心电图异常（1.8%），更少见不良反应（低于1%）包括室性早搏、心肌梗死、晕厥、心脏传导异常、心脏杂音、直立性低血压、下肢水肿。
2、呼吸系统：
可发生干咳（8%?12%），严重者可影响睡眠，停药后可消失。其他不良反应包括：上呼吸道感染（9%）、鼻窦炎（5%）、鼻炎（5%）、咽炎（3%）。低于1%的不良反应有鼻涕后坠、支气管炎、喉部不适、呼吸困难、打喷嚏、鼻出血、声嘶、肺间质纤维化、肺炎等。极少数情况下可出现嗜酸粒细胞肺炎.
3、消化系统：
2%?4%病人可出现胃痛、厌食、恶心、消化不良、胃肠不适和胀气、腹痛、腹泻.更少见的不良反应包括便秘、口干、黏膜干燥、胰腺炎、食欲增加、胃肠炎、味觉障碍。少数情况可出现丙氨酸转氨酶（1.5%）和天冬氨酸转氨酶（0.5%）升高。肠管的血管性水肿可引起明显疼痛，可伴或不伴恶心、呕吐。
4、过敏及皮肤反应：偶见（低于2%）皮疹、荨麻疹、红斑，紫癜、天疱疮、皮肤瘙痒、光敏症、出汗、皮肤感染、癣、皮肤干燥。极少数情况下可出现血管神经性水肿（0.1%）、银屑病。
5、泌尿生殖系统：可出现泌尿系感染（3%）、血尿素氮或血肌酐升高及高钾血症等。少数情况可引起肾功能不全或肾功能不全恶化。极少数情况下可出现肾结石、腰痛、尿频和尿潴留。男性可出现性欲降低，女性出现月经紊乱。
6、神经、精神症状：头痛比较常见，发生率可达24%，可能与其引起的血管扩张有关，其他不良反应包括：头晕、疲倦、眩晕、痛性痉挛、神经衰弱（8%）、睡眠障碍（3%）、震颤、感觉异常（2%），耳鸣（1%）和焦虑（1%），而低于的不良反应包括：偏头痛、健忘症、脑血管意外。
7、血液系统：包括溶血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少、骨髓抑制。约0.1%的病人发生白细胞减少（粒细胞减少），低于1%的病人出现血肿或瘀斑。
8、内分泌、代谢系统：1%或更少的病人可出现高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高尿酸血症或痛风。低血糖极其罕见。
9、运动系统：肌肉疼痛（6%），其中背痛（6%）、下肢痛（5%）、上肢痛（3%），颈部痛（1%）。
10、其他：结膜炎。
【用药警示】
1、禁忌证
下列情况应禁用培哚普利：
对培哚普利过敏。
使用血管紧张素转换酶抑制药发生过血管神经性水肿者。
怀孕及哺乳期妇女。
先天性半乳糖血症。该药含有乳糖，此病患者对葡萄糖和半乳糖吸收不良。
在下列情况下慎用培哚普利：
与保钾利尿药、钾盐、锂盐、雌二醇、氮芥合用。
双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄。
高钾血症。
2、药物相互作用
保钾利尿药、钾盐：与包括螺内酯、氨苯蝶啶在内的保钾利尿药和钾盐合用会引起高钾血症（可以致命，尤其在肾衰竭的病例）。因此，两者合用时要特别谨慎，除低血钾的患者不要将补钾制剂或保钾利尿药与培哚普利等血管紧张素转换酶抑制药合用。
锂：培哚普利通过减少锂的肾排泄升高血锂浓度，甚至达到毒性水平。如果两者必须合用，应必须严密监测血锂水平并调整剂量。
雌二醇氮芥：合用会增加血管神经性水肿发生的可能性。
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