冠脉CT和冠脉造影是心内科常见且实用的检查，用于冠心病等心血管疾病的诊断，有不少患者都听说过或已经做过。
但这两种检查到底是什么？有什么区别？哪个检查更好？
春雨居佳医生邀请到闵颖医生，和大家来聊一聊“造影和冠脉CT检查，哪个更有用？”
冠脉CT和造影检查，都是冠状动脉的影像学检查，用于判断供血系统的管路是否通畅。
原理相同，都是向冠状动脉中入驻造影剂，让冠脉里有造影剂的血液，和周围的组织形成一定的对比，来显示血管的阻塞情况。
1、冠脉CT检查
实施方法：
您躺在CT机上，从外周血管给您推入造影剂，在3个心博到4个心博周期内，造影剂就会从外周的动脉到达冠状动脉，形成切片式的冠脉的影像，将影像叠加起来，就形成了冠脉CT检查结果。
试用场景：
冠脉CT在报告为阴性，判定不是冠脉狭窄的时候是金标准。
比如说，一个患者说自己可能有点缺血，心电图上有点改变，而这种情况是冠心病的可能性比较小，但不能排除的时候，选择做冠脉CT检查很好。因为一旦检查结果显示是阴性，那就不用再做进一步的检查。
2、造影检查
实施方法：
造影类似于手术，通股动脉或者桡动脉，插一根导管到病人的冠脉开口处，直接在冠脉开口处，释放造影剂。当造影剂充盈在血管中后，通过多角度的拍片，可以看到动态的供血过程，这个是冠脉造影检查。
试用场景：
造影检查是判定冠脉狭窄的金标准。
比如说你的心电图和各项指标提示，你是冠心病的可能性比较大，而且狭窄程度比较高的时候，建议您做造影检查。因为它更准确，能判断出血管的狭窄程度。
甚至有时候，在做造影的过程中，会放一个血管内超声在斑块上，去探查下斑块的情况，如果医生发现您的血管有80%，甚至85%的狭窄的时候 ，可能会直接介入手术。
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