——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院内分泌科
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临床看到的痤疮，很多都是复发过的；刚发现就医的有但不多。一般人痤疮的发生轨迹，就是早期几个，然后开始胡乱的用药，刺激，一些在乱治中会好起来或者减轻，但很多时候很多都会出现问题，由新发的变为迁延不愈。
因此，我一再强调，治疗痘痘管住手、要冷静下来，然后采取科学的措施，这种措施并不一定就是吃药、抹药，最初的应该从不良的生活方式排查和改变入手，如熬夜、辛辣刺激吃多了、精神刺激等，经过改良一些情况可以不药而愈。但是，很多人做不到这些，痘痘出来了，不管是不是青春痘或者疖肿，或者毛囊发炎了，都控制不住手或者有病乱求医。
有些人说，痘痘三付药治好了，这种情况有但不是很多；有些人，宣传涂抹了一种药膏，很快就好了，有但是来历不明也不行，可能后患无穷；有人说，去挤了痘痘好些了，但是没多久或者很快就爆发更多。这都是常见的情况，因此一些看似有效的治疗方式或者宣传要因人而异，别人有效对自己不一定有效，不能盲目使用。
关于痘痘治好的标准，一般认为，痊愈就是皮损消退，或仅遗留少许色素沉着；显效就是皮损大部分消退。有效就是皮损部分消退。无效：皮损消退不明显，或反见恶化。这里边对时间的要求没有明确的标准。
痤疮复发看似一个难题，有些人甚至为此放弃治疗，其实大可不必。这里有一个理念：只要过去能够控制的痘痘，复发都不可怕。因此，当痘痘复发的时候，不要大惊小怪，也不要觉得前边治疗的失败，而应该深入的分析为什么又爆发了。
这里的原因有几种：
一是患者的环境和生活方式改变了。在治疗的过程中，很多病人能够严格控制自己的生活，饮食讲究，不熬夜、不吃辛辣刺激、不抽烟喝酒等，这有效的改良了生活方式，进而结合药物等有效的控制了。但是，治疗过后很多人可能会重新回归以前的生活方式，喝酒抽烟的大有人在，精神紧张、熬夜的也有，实际上但凡复发肯定有原因。要做好排查工作。
二是过去的治疗没有彻底。这里的不彻底包含两个意思，一方面是疾病本身就没有治好，过去的治疗没有达到痊愈程度就停止了治疗，痘痘没有完全控制发作，这不彻底；另一方面是过去的治疗方式治标不治本，如采取激素等疗法的，表面控制，很快复发。
因此，复发的痘痘要搞清楚过去究竟控制了没有，实际上临床看到的很多人所说的复发，基本上都是属于没有控制住的。痘痘减少了、或者发作不严重了，一些人就认为好了，这不彻底。真正的彻底当然是一个不出，而且能够保持很长的时间不再发作，这样的治疗一般控制了，三个月以上或者更长的时间可以不发。
对于没有完全治疗彻底的痘痘，严格来讲这不应该叫做复发，应该是没有控制，或者只是治疗有效，应该重新治疗、继续治疗，这样的痘痘根源还在，应该重新建立规律的治疗，采取争取的治疗方案。这对每一个痤疮患者来讲，就必须做到除恶务尽，宜将剩勇追穷寇。不然半途而废，自己受罪。对于已经治愈而又复发的，这必须找寻到新发作的原因，可能与第一次一样，也可能不一样，要重新认识病人和病情。
痘痘治疗理想的状态，当然是彻底控制，一个不出，一辈子也不出，但因为痘痘长期存在造成的皮肤瘢痕，我们必须客观的对待。也许痘痘不出了，瘢痕也将终身存在，这就要寄希望于现代美容学的发展，重新来一张美丽的脸。
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