难治性面瘫的体质分型及病变性质，中医治疗对策

难治性面瘫，又称顽固性面瘫。

指面瘫经过1~3个月的常规治疗，未能痊愈，出现面瘫后遗症。

包括各面肌功能障碍的恢复不完全，及并发症，如面肌痉挛，倒错，联动；鳄鱼泪等

出现面瘫无效病例的原因

①病程较长，②病情较重，③治疗不当，④神经受损，⑤患者禀赋不宜康复

面瘫在早期治疗中应注意

（1）明确诊断 包括病因、病位、病变性质等，及时祛除病邪

（2）注意患者的体质因素和类型，及早采取针对性的措施，中医治疗时应重视全身整体的调整

（3）早期治疗时避免脸部过强过量的刺激，如同时配合使用药物，也应该比较审慎

中医临床中，将后遗症表现分为寒盛型、热盛型

寒盛型早期多表现为口眼涡斜并伴有耳后痛或偏头痛，患侧面肌有板滞拘紧感。

病情迁延日久，为寒凝经脉，脉络瘀滞，经筋失养所致。治以温散风寒，温通经络气血，可以温经通络中药内服

热盛型早期症状见患者口眼涡斜，面肌松弛感等。

若病久未愈，则多由热盛伤阴，经脉失濡所致。治以清法为主，或清热疏风或滋阴清热，可以滋阴清热中药内服

（中医健康顾问*dsmzyysjnk）