作为肝胆科医生，有些时候遇到的肝癌病人恰恰就是因为右侧肩膀痛发现的。
一般情况下，右侧肩膀疼痛的原因可能为：一、右侧肩膀或是周围疾病引起：比如右侧肩周炎、颈椎病；二、内脏反射性疼痛引起；比如胆结石、肝肿瘤等等。
1、肩周炎：这应该是最最常见的引起有的肩膀处疼痛的原因，又称“五十肩”，大多发生在50岁左右的人。软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素，长期过度活动、姿势不良引起的而慢性损伤是主要的刺激因素。除了肩膀处疼痛外，肩关节活动可能会受影响，严重时不能梳头和反手触摸背部。
对于这些疾病，可以运用针灸、理疗、推拿按摩或是外敷药物等处理可以改善症状。
2、颈椎病：也会引起肩膀处疼痛，属于慢性软组织损伤的一种，除了肩膀处疼痛，还可以存在上肢无力、手脚不灵活、感觉异常等，检查可发现颈项部肌肉紧张，活动受限，某些病人甚至出现不能用筷子进餐、写字颤抖等不适。
颈椎病的治疗可采用非手术治疗的方法，比如颈椎牵引、理疗、改善不良工作体位等，可配合止痛药及肌肉松弛药，若治疗效果不理想，则需要手术。
小结:肩周炎或是颈椎病，除了肩膀痛以外，相应的上肢一般也会有不同程度的不舒服。
1、胆结石：胆结石会引起肩膀疼痛，这是人体内脏神经反射痛的一种，主要是右侧肩背部疼痛。这种反射痛往往是伴随右上腹部疼痛，但少部分病人的胆结石以右侧肩背部反射痛为主要症状，而右上腹部疼痛不适不甚明显，这种情况下很容易遗漏真正的病因。
2、肝癌：肝癌确实会引起右侧肩膀处疼痛，但只是一部分肝癌病人会有这样的不舒服。大部分肝癌的症状是右上腹部闷痛不适，这是由于肝癌长大后牵拉肝脏表面的包膜，刺激包膜神经导致，因此，右上腹部闷痛不适是比较常见的症状，除此之外，和胆结石引起的右侧肩背部反射痛相类似，一部分肝癌也存在右侧肩背部反射痛，这也是由于内脏神经反射引起，但并不是每一个病人都会有。
小结:胆结石或是肝脏疾病引起的肩膀痛，一般情况下没有右上肢的不舒服，但时间久了也可能出现右上肢的症状。
由此可见，肝脏的疾病或是胆结石，均有可能引起右侧肩背部反射痛，但反过来讲，右侧肩膀处疼痛也有可能是肝胆疾病引起，但这两者不是一一对应的关系，不可否认，有一部分病人因为肩膀疼痛发现肝肿瘤或是胆结石，但如果您真的存在肩膀疼痛，不妨去查个肝胆彩超，有没有肝胆疾病也就一目了然了，没有必要疑神疑鬼，自己吓唬自己。
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