随着生活方式的改变和生活水平的提高，心脑血管疾病不知不觉已经成为中国人的“头号杀手”。据《中国心血管病报告2018》报告显示，心脑血管病死亡占城乡居民总死亡的原因首位（占居民疾病死亡构成的40%），也就是说平均5人死亡中，就有2人死于心脑血管疾病。
这其中，脑卒中也就是我们常说的中风，患病率高达1300万，尤其是在中老年人群中，中风更是严重影响人们生活质量的重大疾病。从今天开始，许大夫陆续推出关于中医药治疗中风的系列文章，为我们身边的中风患者朋友保驾护航。
中风的死亡率如此之高，尤其是日常生活中遇到了中风急性发作者，作为普通人，有没有有效的办法在紧急情况挽救生命于垂危？“救人一命，胜造七级浮屠”，今天就为大家介绍中风急性发作时的救命良方——安宫牛黄丸和苏合香丸。
为什么要选择这两个方作为代表来介绍呢？因为这两个方是临床中最常见的中风急性发作的两张代表方。其中，安宫牛黄丸是治疗中风“阳闭”的代表方，苏合香丸是治疗中风“阴闭”的代表方。
也就是说，临床中不是见到中风急性发作、晕仆在地、口眼歪斜的情况，就能随意使用安宫牛黄丸或苏合香丸任意一种。辨证用药辩证用药，任何药物都是有适应症，药用对了，那就是良药救人；用的不对，那就是毒药杀人。
那么，肯定有朋友就问了，作为非医学专业人士，危急情况下，到底是安宫牛黄丸or苏合香丸，如何选择？别急，看下面这张表格掌握的八九不离十了。
一句话说来，阳闭用安宫牛黄丸，阴闭用苏合香丸，阳闭和阴闭都是中医对中风的一种划分，那如何区分开？中医主要是从症状、体征、舌脉象入手，舌脉象可能理解起来有困难，但通过留心观察患者面部颜色、牙关开合、两拳松紧、四肢温度等情况，就能为用药提供快速指南。
首先我们看阳闭和阴闭的共性表现，是猝然晕倒，神志不清、口眼歪斜、偏瘫这几个症状。不要小看这几个症状，紧急情况下碰到猝然晕倒、神志不清的情况时，可千万注意，不一定是因为中风引起，心梗、低血压等疾病也会引起晕倒的情况，但如果出现口眼歪斜和偏瘫的情况，属于中风的可能性就比较大了，这样我们至少能初步确定可以选择用安宫牛黄丸或者苏合香丸。
其次，我们再看阳闭和阴闭的区别点，闭证分阴阳，阳主动，阴主静；阳主热，阴主寒。我把观察患者面部颜色、牙关开合、两拳松紧、四肢温度这几个方面，归纳为“看看脸，叩叩齿，握握手，摸摸脚”。
如果看到患者出现颜面潮红，牙关紧闭、四肢温度高等阳性的表现，可初步判定为阳性；如看到患者出现颜面发白，牙关松开，两拳握不紧、四肢不温或冰凉的表现，可初步判断为阴闭。这个时候，一个简单的动作、一个关切的眼神，就能初步断定中风是阳闭还是阴闭，是不是很实用？
知道了何为阳闭，何为阴闭，如何记住用哪一种？
对于阳闭，既然是阳性、热性表现，就应该用凉药，中医也叫凉开，用寒凉的药物开通阳性的闭结，所谓热者寒之也。平时大家一上火，很容易就想起用牛黄上清丸之类，可见牛黄就是一味清热泻火的凉药，所以对于阳闭应该用以牛黄命名的安宫牛黄丸。
而对于阴闭，既然是阴性、寒性表现，就应该用温热药，中医也叫温开，用温热的药物开通寒性的闭结，所谓寒者热之也。平时大家一想到香，应该就会有一种温暖的感觉，苏合香丸恰好也正是一种芳香温通开窍药。
从临床实际来看，家中如有脑血管病史的老人，给他们常备安宫牛黄丸或者苏合香丸确有用处，急性发作时温水化开强行喂服或鼻饲管给药，会给抢救的医生们和患者留下最宝贵的时间。
可能看到这篇文章的读者还会有疑问，中医一向号称慢郎中，对于这种急危重症能管用吗？其实不然，这安宫牛黄丸和苏合香丸就是老祖宗留给我们的“急救奇兵”，是我们中医中药用于急症的“保命特效药”，历史上不知道挽救多少人性命于危难之际，正可谓关键时刻显身手，中医急症也建功！
文章最后，许大夫也要请大家注意，如果身边就遇到了中风急性发作者，除了根据患者情况快速判断是给安宫牛黄丸还是苏合香丸的同时，也要第一时间联系急救中心！毕竟，专业医生的专业判断，才是最可靠的。
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