老中医治腰椎间盘突出,反流性食管炎,李某...
老中医治腰椎间盘突出,反流性食管炎,李某,女,45岁,服务员,经常弯腰劳作,吃饭时间不规律,腰酸痛5年余,胃部不适3年多,常胃胀、嗳气,多吃一点就更胀、嗳气不停,胃脘隐痛、反酸,感冒或生气发怒后病情加重,胃镜检查为“反流性食管炎”,CT检查有腰椎间盘突出,腰酸痛劳累、久坐、受凉后加重;服了一段时间西药,能控制,但是不能停,停后反复,食欲减退。也吃了不少西药、中药效果不理想,2019年3月来诊。
刻诊:鼻塞,腰痛,胃部胀、隐痛,两胁胸骨隐痛,反酸、嗳气,偶尔略有烧心感,口苦口干,病情加重时心烦易怒,食欲不振,乏力疲惫,月经正常,大便干稀不调,小便可,舌质偏淡舌尖边略红,苔白,脉沉弦而细。
根据患者工作情况,经常弯腰,久坐、受凉后加重、舌脉分析此为寒湿侵袭腰部,痹阻腰部经脉,气血不畅,不通而痛。
根据生气发怒后加重病情,胸协隐痛,脉弦辩证为肝胃不和之胃病。
以散寒湿,通经脉;疏肝和胃健脾为法治之。
以茯苓 白芷 白术 黄连 半夏 枳壳 陈皮 竹茹 旋覆花 丹参 檀香 黄芪 当归 杜仲 独活 威灵仙 为基础加减2月余无明显不适,同时嘱咐其饮食情绪调护,适量运动,适寒温,保护腰部。
提示:
西医学的腰椎间盘突出,属中医“腰痛”、“痹症”的范畴。腰椎间盘突出病中医多从肾立论,不能只见痛止痛,治疗时要分清主次标本同治,才能有好的疗效。
反流性食管炎属中医学的“反酸”范畴,多因心情不好,肝气犯胃;饮食不知节制,食物过度刺激;食管损伤等,长期胃气上逆所致。
胃病治与养同样重要,养的同时要注意合理饮食,少辛辣厚味烟酒,避免过度刺激食管、胃;调节情绪,舒畅心情,乐观积极;适量体育运动,增强体质。
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