来源:健康时报网
最新出版的《中国卒中报告2019》显示,2018年,每5位死者中至少有1人死于脑卒中,带病生存的脑卒中患者在我国已多达1300万。2018年,中国卒中死亡率为149.49/10万,占我国居民总死亡率的22.3%。首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任、党支部书记,中华医学会神经病学分会脑血管病学组副组长赵性泉教授在《人民名医》直播中强调,90%以上的脑卒中是可以预防的,而这种健康密码在你自己的手里。
90%以上脑卒中可防可治,超过40岁要习惯量血压
“脑血管病研究的数据表明,如果我们把已知的危险因素控制好的话,对中国人来讲,90%以上的脑卒中都是可以避免的。”赵性泉教授强调,脑血管病不可怕,首先要控制血压。“2019脑卒中报告中也发现,某些地区脑血管发病率下降是因为对高血压良好的控制。”赵性泉教授指出,公众了解自己的血压就像了解你的体重一样,尤其是40岁以上人群,要有量血压的习惯,如果你的父母有高血压,你本身肥胖压力大,那么更应该养成监测血压的习惯。
同时,要避免血压高仍不愿意服药的误区,“很多人高血压不愿意服用药物,认为通过锻炼,改变饮食能够把血压控制下来”。赵性泉教授强调,这种情况只适用于早期较轻的高血压患者,大部分病人发现高血压之后还要及早的给予适当的药物,血压要达标在140/90mmHg以下。
把握溶栓黄金期,脑血管病治疗首选药物
对于脑血管病,一旦发病对于大脑的损害是巨大的。赵性泉教授指出,脑细胞一旦没有血液供应只能存活几分钟时间,黄金治疗时间仅仅3小时左右,如果无法迅速把血栓溶开,那么严重的会出现生命危险。
赵性泉教授介绍,脑血管发病分为几个时期,在急性期,首先要在3小时内用抗拴药将血栓溶开,接下来用药物控制血管硬化。同时经过评估后如果发现有严重的血管的狭窄,那么可以选择放支架或是手术切掉狭窄的血管增厚部分的斑块。
值得提醒的是,脑血管病治疗不能忽视康复,脑血管本身可以致残,康复进行得越早,患者越能获益更多。
临床上,目前脑血管治疗药物主要以像阿司匹林、他汀类等西药为主,但赵性泉教授也指出,有些患者会出现对西药不耐受情况,其实选择中药治疗也是很好的办法。
赵性泉教授介绍,我们国家有部分中药已经通过了临床的验证,对于服用阿司匹林后有肠道出血、牙龈出血,服用他汀后有肌无力等副作用的人群,就可以选择中药治疗。像临床上常用的通心络胶囊,对动脉粥样硬化斑块是有明确的治疗作用的。
脑健康在你自己手里,心脑血管防治记住生活七法则
关于心脑血管病在内的防治,赵性泉教授介绍了一个生活七法则:
1、不吸烟:戒烟对于脑血管健康非常重要。
2、要有良好的BMI(身体质量指数):不要体重过高。
3、合理的健康的饮食:提高水果和蔬菜的摄入量,降低淀粉类主摄入量。
4、适当的运动:运动可以改善身体能。
5、血压达标:不经过治疗的血压要达标。
6、血糖达标:保证血糖稳定。
7、血脂达标:减少高脂摄入,保证血脂健康。
“生活七法则当中的四种是掌握在你手里的,是你自己来决定的。所以健康在自己的手里头。”赵性泉教授表示,尽管遗传因素也影响疾病进展,但是真正的家族性高脂血症,家族性的高血压比例相对比较少,更多还是后天因素导致的。
另外,赵性泉教授提示,由于生活节奏加快,很多年轻人熬夜、暴饮暴食,导致在体检时血压、血脂不正常的人更多,这都是要注意的地方。
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