颈椎病,又名颈椎综合征,是颈神经根、颈髓...
颈椎病,又名颈椎综合征,是颈神经根、颈髓、椎动脉、交感神经受刺激受压迫的结果,是中老年一种多发病、常见病,严重地影响人们的工作与生活。属于中医的骨痹范畴。
临床表现:本病多见于中年或老年,男性多于女性,多为单侧,也可为双侧。根据受压组织不同可分为3型。
一、【神经根型】头、颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为病的特点。初发时颈部疼痛是持续性隐痛或痠痛,亦可以是阵发性的剧痛如刀割样或烧灼感,甚至影响饮食和唾眠。疼痛向不同的部位放射,如头、耳、眼窝后部、肩、背、前胸、臂、手和手指等部位放射。手和手指有麻木触电感。颈部活动受限,活动不灵,精细动作困难。
二、【脊髓型】颈部活动受限,早期单侧或双侧下肢发紧,发麻,自远端开始,以后无力软弱,以至行走困难。继而上肢发麻,亦自远端开始,手部肌无力。严重者四肢瘫痪,小便潴留,卧床不起。可同时有神经根或交感神经受压症状。
三、【椎动脉型】主要为椎动脉供应区脑组织缺血的症状。表现为颈性眩晕,恶心,耳鸣,耳张,视物不清,头痛,甚至猝倒。在扭转颈部与后伸时症状加重。
四、临床诊断主要以X线、CT为依据,结合临床症状。
五、【方药】 桂枝汤去生姜大枣加木瓜。
六、【处方】桂枝、杭芍、甘草、木瓜,连服50至100剂,每日1剂,早午晚各服1次,轻则10剂见效,一般服至30剂症状减轻,一直服至症状全部消失为痊愈。
七、根据辨证分清寒热,用生杭芍和炒杭芍甘草和生甘草,随症施用。
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