心电图课堂|第9期：交界性早搏

本内容属于连载，共30期，今天是第9期—《心电图快速入门—交界性早搏 》。

来源：医学之声

一、正常心脏传导系统

见上一期《电图课堂|第8期：房性早搏》（点击即可查看）

二、交界性早搏

交界性早搏的激动发源于房室交界区，其激动下传心室时与窦性激动的下传途径相同或相近。

心电图诊断要点：

1、QRS波与窦性者相同或略有变形；

2、如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的P'波（P'II, III, aVF倒置，P'aVR直立）；

3、P`波可出现在QRS波之中，之后，也可在其前，但P’-R<>

4、常有完全性代偿间歇。

 

三、实例

实例1：

 

心电图特征：提前出现的QRS-T波群, QRS为室上性（偶伴差传）, 可见其前后无P波（ 心房与心室同时除极） ，也可前后有逆行性P’波， P波在QRS前时，P’-R间期< 0.12s，="" p’波在qrs后r-="">< 0.16s="" ，代偿间歇多完全。本图逆行的p’波在qrs波前面，p’="" -r="">

心电图诊断：交界性早搏。

 

实例2：

 

心电图特征：本图提前出现的QRS-T波群前后均无P波，QRS为室上性，代偿间歇不完全。（后一个呈右束支阻滞图形为差传）

心电图诊断：交界线早搏伴差传。