心电图课堂|第2期：左房肥大看哪儿？

本内容属于连载，共30期，今天是第2期—《心电图快速入门-左房肥大》。

来源：医学之声

本内容属于连载，共30期，今天是第2期—《心电图快速入门-左房肥大》。请大家都花时间慢慢看，尽量去理解记忆。

左心房由于长期负荷增大，如若未经适当在治疗必然出现扩大和/或肥厚，当左心房肥大发展到一定程度时可以引起心电图发生改变。

左房肥大看哪儿？ 看P波

一、正常心电图P波

正常窦性心律时，每个 QRS波前均有一个P波，P波在I、II、aVF、V4-V6导联 P波向上。aVR 导联P波向下。V1 导联P波可以双向。

（右房先除极，左房后除极。宽度<><><>观察心电图P波主要看V1，II和V6导联 ）

RA:右心房LA：左心房

 

二、左房肥大

左房肥大时，左房除极时间延长，使得P波增宽。常见于二尖瓣狭窄病变，又称“二尖瓣型P波”。

 

 

 

左房肥大诊断要点：

1、 P波时间≥0.11 秒；

2、双峰P波，两峰间距＞0.04 秒；

3、 Ptfv1 绝对值＞0.04mm·s（Ptfv1：V1导联P波终末电势）；

4、 P/PR段比值＞1.6。

三、实例

 

心电图特征：窦性心律,节律规整； P波时限0.13s，电压正常在II、III、aVF、V2-V6导联呈典型M型P波（双峰型）,峰间距≈0.06s。患者有风湿性心脏病史。

心电图诊断：左房肥大心电图改变。