健康辅疗路线图重点推荐麻木解决方法
肢体麻木之辨析
前几日,有人请教肢体麻木病机于愚人,今特辨之以解惑。
“麻木”即“不仁”、指肌肤肢体麻木,失去感觉,不灵便。
《中医大辞典》李经纬、邓铁涛:“不仁:即麻木不仁,指皮肤的感觉功能迟钝或丧失。”
一、“麻木”古文献之释义:
《素问·逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。”《灵枢·刺节真邪》:“卫气不行,则为不仁。”
《诸病源候论》:“风不仁者,由荣气虚,卫气实,风寒入于肌肉,使血气行不宣流,其状搔之皮肤如隔衣是也”。
1、营卫俱虚,人体肌肉不得气昫血濡而皮肤麻木无知觉、不知寒热痛痒者;如
《素问·痹论》:“其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通(痛),皮肤不营,故为不仁……在于肉则不仁。”
吴昆《素问吴注》:“营,血也。皮肤之间无营血充养,则皮顽不知有无,名曰不仁。不仁,麻木顽痹也。”
张介宾《类经十五卷·疾病类四十五》:“不仁,不知痛痒寒热也;不用,不能举动也。……荣卫俱虚,则血气俱病,血虚故为不仁,气虚故为不用。”《类经十二卷·疾病类四》:“若卫气受伤,虚而不行,则不知痛痒,是为不仁。”《类经》十五卷注:‘不仁,不知痛痒寒热也。
2、风寒之邪侵犯人体-客于“分肉之间”、经络血脉之中,与营卫相干,血气运行不畅,郁而化热,“热盛则肉腐,肉腐则为脓”,以致皮肤疠疡、肌肉没有知觉的疠风病(麻风病)。
《素问·风论》:“风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤瞋而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤溃疡,风寒客于脉而不去,名曰疠风。”
王冰注:“不仁,谓(疒群qun)而不知寒热痛痒。”
杨上善《太素·卷第二十八·诸风数类》:“以下言疠病。”
高士宗《素问直解》:“风之伤人,或为疠风者,乃风气与太阳俱入,行诸太阳之脉俞”、“而散于通体分肉之间”、“干于卫气,则正气不能通贯,其道不利”、“故使肌肉愤然瞋胀而有疡”、“因脉外之卫气,在所凝而不行,故其肌肉疠疡而亦有不仁也”、“申明疠者,经脉之气,不和于荣,风气相搏,搏而为热,致有荣气之热,在于胕肉之间,其经脉之气不清,故使面王之鼻柱坏而周身之毛色败,以致皮肤疡溃,而为疠风。由此观之,是风寒客于太阳之经脉而不去,皮肤疡溃,而名曰疠风也”。
二、病机与治则(以肢体麻木为例)
1、外感六淫所致:
A、风寒客于经络:四肢麻木而疼痛,遇于天阴寒冷加剧,无汗,伴恶风寒,伴头痛身痛手足发凉,舌苔薄白而润,脉浮紧.风寒入络,由腠理疏松,风寒外袭,经脉失荣.气血不和所致。其特点是:肢麻而疼痛,或游窜性麻木,伴有明显的外感史。为外风,因风寒侵袭肌腠,阻于络脉而引起。有明显的气候变化出现。
治则:解表温阳散寒
B、疠风麻木:手足发麻,肌肤出现局限性麻木斑块,或白或红,皮肤干燥无汁,起糠状细薄白屑,日久则肌肉萎缩,筋脉挛急,“呈鹰爪形手”,眉毛脱落,鼻梁崩塌,声嘶哑等毁容症状,舌红苔白腻,或黄腻,脉弦数或滑数。疠气病人接触史,且兼感疠气毒邪,合而内侵血脉,阻遏肌肤,气血运行不畅所致。其病深重。
治则:解毒行气理血
C、风寒湿麻木:肌肤麻木不仁,邻近关节疼痛而重,活动受限,遇寒冷潮湿则病加重,舌苔薄白或白腻,脉浮缓或浮紧。外感风湿寒邪,阻滞经络,气血运行不畅所致。其特点是肌肤麻木,关节疼痛为主,日久不愈,气滞血瘀可引起肢体萎废,使运动受限。本类病证,病势缠绵,病程长。
治则:祛风散寒胜湿通痹
2、荣气不足脏气不和之本虚
肝风内动四肢麻木:为内风,多由肝阳素旺,阳亢生风,风窜经络,经络失养而引起。四肢麻木而震颤,伴头眩晕,烦躁易怒,失眠多梦,舌红少苔,脉弦数等肝阳亢之症象。
肝风内动,与情志波动有关。多由肝阳素旺,为五志之火所激,阳亢生风而发病。
治则:内风宜平肝熄风治血为则,治风先治血,血行风自灭。若内因七情而得之,法当调气,不当治风。
3、营血卫气循环经络受阻
风痰阻络四肢麻木:为内风,四肢麻木而发痒,伴不时震颤,头眩头重昏沉,心闷不舒、肢体沉重、肩背沉重,呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。风痰阻络,由痰饮久状,为风邪所引动,风痰搏于经络所致。其特点是:肢麻,有痒感,伴有头眩,背沉,舌苔白腻等痰伏风动的症象。
治则:祛内通络顺气为主
B、湿痰阻络半身麻木:为内风,多因脾不化津,湿聚成痰,痰蕴久化风,伏于经络所致。其特点是:身麻伴肢体困重,舌苔白腻滑润。病人可能形体较胖,妇女一般白带多。
治则:当以健脾除湿通络为主
特注:半身麻木与风证有关的多见于上述几种证,本症的出现,常是预测中风的重要征兆,不可掉以轻心。
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