《中医内科杂病证治新义》记载,天麻钩藤饮乃平肝降逆之剂,主治高血压,头痛眩晕,耳鸣失眠。
有个病人,60岁,刚退休,老觉得眩晕耳鸣、失眠,于是去量血压,一量吓了一跳,高压都快180了。医生跟他说,血压这么高,现在才知道,搞不好会中风啊。医生马上根据他的舌脉,给他开了天麻钩藤饮。可病人吃了十剂药,还是
头晕耳鸣,睡不好,再量血压,降到160,可人还是不舒服。他便找来竹篱茅舍。
小指月看病人舌苔薄黄,脉弦细有力,再看以前医生开的天麻钩藤饮,觉得这方子并没有方向性的错误啊,用平肝降逆之法,是治疗这种脉势弦细上亢的常规大法啊!
爷爷说,指月,钓鱼为什么要在绳子下面加一个铅坠。小指月说,这是因为钓鱼线不会因为水的波动而摇摆。
爷爷点点头说,没错,人体血脉上亢,经脉就会随着上亢的气血而抽动。你
看,病人手都有些微微的抖动,甚至有时拿筷子都会掉在地下。这时如果不加以重镇平肝,就更容易动风。
病人用不可思议的眼光看着爷孙俩,说,大夫,你怎么知道,我近来有好几次掉筷子,以前从来没有掉过啊。
爷爷说,这是风动之象,搞不好,很容易中风。病人焦急地问,那我该怎么办呢?
爷爷说,头晕耳鸣,生气的时候加重,心急的时候也加重,所以要戒急戒躁戒怒,你如果做不到这点,这病就不好治。
病人听后更是信服地点点头说,正如大夫你说的,我几次都是跟人吵架后耳鸣头晕,几天都缓不过来。
爷爷说,吵架是拿别人的错误惩罚自己,吵架的最大作用就是得病。你赢了嘴皮,却输了身体。真正长寿的人,懂得事事谦让。不懂得息事宁人的人,命不长。这几句话一下子点中了病人的要害,原来他就是爱占小便宜、爱跟人计较。
爷爷说,血压是争上去的,健康是让出来的。争则面红耳赤,让则神清气爽,谦让不单是中华民族的传统美德,更是保健养生的一条秘诀。
病人往往在病痛紧急关头,更容易听得进别人对他的忠言,如果在平时爷爷讲这番话,他不是听不进耳朵,就是这边耳朵进那边耳朵出。可这时他却牢牢地记在心里,唯恐做不到后引起中风。
随后爷爷就在天麻钩藤饮基础上,再加了龙骨、牡蛎两味药。病人疑惑地问,大夫,我这汤方都吃了十剂了,没有效果,再加两味药管用吗?
爷爷笑笑说,病非一日得之,用药也不是短时间能治好,病去如抽丝,要慢慢来。你吃这药血压未再上升,说明方向对了,只是剂量还不够。加入这两味特效平肝潜阳药,就不同了。这龙骨、牡蛎质重沉降,能平肝潜阳,专门治疗肝阳上亢导致的头晕、目眩耳鸣、失眠、烦躁易怒。前面的药物已经用了八成的力,这龙骨、牡蛎再加两成下去,就可以把上逆的气血收下来。
果然病人又服用七剂药,高压降到130的正常范围,耳也不鸣了,头也不晕了,睡觉也好了。他高兴极了,经过这次病痛的考验,他收敛了很多,不再那么焦躁,爱跟人计较了。
爷爷说。以疾病为良药,疾病不是要你的命,而是要你懂得去检讨,看看自
己的行为有什么过失,比如气势上亢的就要多谦让,气势怯懦的就要敢担当。上亢的脉势,人如果懂得谦让就会变柔和,其病自愈;下陷的脉势,人如果懂得担当,脉势就会变得刚强。所以用药如果结合病人修养,那么就像驾船又遇上顺风顺水一样,更能够药至病所,连根拔除,效如梓鼓。
随后小指月在小笔记本中记道∶
张锡纯经验∶ 愚于忽然中风肢体不遂之证,其脉甚弦硬者,知系肝火肝风内动,恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛降之, 至脉象柔和其病自愈,拙拟镇肝熄风汤、建瓴汤(或天麻钩藤饮),皆重用龙骨,方后皆有验案可参观。
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