《琥珀篇》
产 后 血 晕
一妇人。产后血晕。稍微劳作,就天旋地转,小腹胀痛难忍。医生以为是产
后气血大亏,给她服用十全大补汤,可补益后反而觉得胀满难受。
爷爷说,虽然产后多虚,可病人腹痛拒按,尺脉沉涩,乃有瘀血堵塞。堵塞
不去,气血流行不顺利,必定会造成各种缺血疼痛现象。这些缺血疼痛,不靠补益,而靠通利,于是给病人用上生化汤,加了琥珀。
小指月说,爷爷,生化汤治产后恶露不去,可以清除腹中瘀痛,可为什么还要加琥珀呢?
爷爷说,生化汤取其瘀血去、新血生之意。所以用当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草,配合酒与童便,以去瘀生新。特别是童便这味药引不可少,使瘀血出下窍就靠它带领。而加进琥珀是考虑到病人少腹水瘀互结。纯活血不利水。就没法把这堵塞通开,纯利水而不活血,也没法通开堵塞,只有活血利水两手抓,水瘀才能解散,腹痛拒按才会好转。
小指月拍拍大脑说,我明白了,琥珀就是一味既可以活血、又可以利水的药,而且还能镇惊安神,对于血晕神失所养,有一定安镇作用。于是病人只吃了三付药,腹中刺痛如失,血晕也没有再发作。
爷爷又跟指月讲了琥珀治疗产后血晕的来历。
唐代药王孙思邈,曾游医天下,经过河南时,途中遇到一产妇暴死,众人抬棺木经过,可棺木下面却流出鲜血。孙思邈断定此人并未死去,犹有可救之机,遂令旁人急取琥珀粉灌服,又用红花煎汤以熏其鼻,这产妇居然长舒一口气,复活过来。众人无不称奇,皆称孙思邈为神医。孙思邈笑笑说,我不是神医,是因为妇人本来就没有死去,妇人之所以能够救醒过来,是琥珀之功。
随后小指月在小笔记本中记道∶
周世鹏经验∶ 薛某,产甫三日,阵作神昏晕厥,发则不省人事,瘀下时多时少,小腹胀痛拒按,口燥,舌暗红,脉弦细带涩,投以西血珀1.2克,童便送服,药后须曳即苏,观察一周未再发作,余恙亦愈。
按语∶产后血晕一证,有因劳倦气竭或失血气随血脱所致,也有因实热乘虚上冒于心,神气不守者所致也,或因血热挟瘀,乘虚入肝,逆上凑心而致。本案当属瘀热乘心无疑,诚如《妇人大全良方》谓∶'…败血流入肝经。' 先父每见此类血晕,辄投此药,屡见神效。
考琥珀此药,《别录》云∶'安五脏,定魂魄,消瘀血。'可见是一味极好的通瘀宁神之品。且复佐以童便为引,咸寒下行,滋阴降火,有相得益彰之妙,二药同用,则瘀热下而神志清,可见药不在多而在于精,辨证正确,处方妥贴,自能药到病除。
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