【原文】太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
【释】太阳病无汗为表实。无汗则小便当多，今以气上冲胸，水伴气冲而上迫，故小便反少。口噤不得语，痉之为候已显。此欲作刚痉也，葛根汤主之。
【按】此为刚痉出其治也。
＜注＞人体水分的排出，主要是从汗液和小便，其次就是从呼吸道等处。今无汗小便反少，又在太阳病阶段，人体自然机能欲以排汗的机制祛邪外出，而又不得汗；体液伴气上冲集于体表尤其是上体部，因而小便不多。此一派水毒充斥的现象。口噤即牙关咬紧，因而不得语，因知其欲作刚痉也，若不及时治疗，进一步就可能出现角弓反张的重症了。不管已发刚痉或尚未发刚痉，均用葛根汤治之。
本条言刚痉的治疗。其痉证既以葛根汤的形式表现出来，当然就有葛根汤的主证“太阳病，项背强几几，无汗恶风”在，或合于葛根汤证的发病机理，才能用葛根汤治疗。这就必须与《伤寒论》互参，本书中所出现的《伤寒论》方剂的应用莫不如此，学者宜注意。所以《伤寒论》中证治论述多详，本书中证治论述有时较略，其原因亦在于此。这两本书原是一部曰《伤寒杂病论》，仲景详略之酌颇具深意也。
葛根汤方葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚。上七味，
咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。
＜方解＞葛根汤证是太阳病表实无汗、恶寒重、项背强[插图]。欲作刚痉或已作刚痉，乃水毒郁积项背而拘急痉挛。葛根汤是在桂枝汤的基础上，因无汗而加麻黄，有桂枝而治气上冲，用甘润解痉之葛根为主药，亦正对刚痉之为证也。用本方发汗后，水毒不再那么充斥，表解、气不上冲，痉即得解。
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