咳嗽：治咳嗽，慎用镇咳剂

中国幅员辽阔，地域差异很大，要讲起治疗咳嗽就很难涵盖到全国，但即便是这样也要讲，因为咳嗽在临床中太常见了。大家重点领悟思路、方法，再根据当地的气候、人文、体质等不同而辨证施治，在此不要胶柱鼓瑟。还有具体方药和剂量等问题，比如在北方麻黄用得多一些，在南方苏叶、佩兰用得多一些，地域不同就有差异。

  咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起咳嗽。咳嗽的动作表现先是肋间肌放松，膈肌下沉，声门关闭，肋间肌收缩，膈肌上移，肺内压升高，然后声门突然张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。为什么强调咳嗽的动作呢？咳嗽是一种保护性反应，具有清除呼吸道异物、分泌物、炎性反应物的作用。但如果咳嗽严重到影响了正常的工作和生活，是需要治疗的。有的患者由急性咳嗽转为慢性咳嗽，常给患者带来很大的痛苦，不能说因为咳嗽是保护性反应就不治疗了。

治疗咳嗽不能不问原因，一味地镇咳，如果这样治疗，呼吸道的炎性分泌物就出不来了，就会沉积在里面。人体又会启动第二个保护反应，人体会分泌一些肉芽组织向炎性组织里生长，逐渐变成肺纤维化，所以有的疾病是临床上治出来的，比如哮喘、间质性肺灸、肺纤维化等有可能是治疗失当造成的。我们中医治疗要采取人性化的方法，如果受寒了就是解表散寒止咳，受风热了就辛凉解表镇咳，有痰可以化痰止咳，我们采取伤害小，又能治疗疾病的方式。