先辈之论说治验
《三因方》曰：夫喜伤心者，自汗，不能疾行，不可久立，故《经》曰：喜则气散；怒伤肝者，上气不可忍，热来而荡心，短气欲绝不得息。故《经》曰：怒则气击（一本“击”作“上”。求真按 恐作“上”为是）。忧伤肺者，心系急而上焦闭，荣卫不通，夜卧不安。故《经》曰：忧则气聚。思伤脾者，气留不行，积聚在中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰。故《经》曰：思则气结。悲伤心者，善忘不识人，不得取还置物之所在，筋挛，四肢浮肿。故《经》曰：悲则气急也。恐伤肾者，上焦之气，闭而不行，还于下焦而不散，犹豫不决，呕逆恶心。故《经》曰：恐则精却。’凉伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不竟而迫。故《经》曰：惊则气乱。七者虽不同，但本于一气。藏气不行，忧而生涎，随气积聚，大如块，在心腹中，或塞咽喉如粉絮，吐不出，咽不下，时去时来，每发欲死，如神灵所作，逆害饮食，皆七气所生成，治之各有其方。
求真按 是主要说本方之主治也。
大七气汤（求真按 此即本方也），治喜怒不节，兼忧思多生悲恐，或时震惊而致藏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，如有炙脔，吐咽不下，皆七气之所生也。
求真按 可见本方并治机能的及器质的疾患矣。
《证治大还》曰：半夏厚朴汤，治积块坚硬如石，形大如盘，而致人坐卧不安，中满腹胀。《孙氏三吴医按》曰：张溪亭，喉中梗梗如有炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞，头晕，短气，耳常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，若稍见风，即遍身疼，至小便时，则小水淋沥而痛，脉两寸皆短，两关滑大，右关尤搏指，此梅核气证也。水煎半夏（四钱）、厚朴（一钱）、紫叶（一钱五分）、茯苓（三钱三分）、生姜（三分），使食后服，每用此汤调理，多效。
求真按 曾治十岁女儿，咳嗽频发，短气，汗出如雨，尿利频数，尿后尿道微痛，与本方二分之一，得奇效。
《医方口诀集》三因七气汤（求真按 此本方也）条曰：括苍，之吴球，治一官者，年七十，少年之时，患虚损，好服补剂。一日事不遂意，头目眩晕，精神短少，请医调治。遂以前证告之，谓尝服人参养荣汤、补中益气汤，每帖用人参三五钱，其效甚速。医者不察，遂用前方，倍以人参、熟地，无效。都以为年高气血两虚，当合固本丸，而汤与丸并进，则当有速效。数服，反加气急。吴诊其脉，大而力薄。问其病情之因得之，曰：“先生归休之意切，而当道欲留，岂抑郁所致耶？盖气有所郁，医者不审同病异名、同脉畀经之说，概行补药，病所以日加也。”病者叹曰：“斯言深中余病。”遂用四七汤数服，稍宽，气血和平，经旬而愈。
又按诸气不调，作痛者不一（求真按 此引用《三因方》说），或手足疼痛走注如痛风，或挛搐搦，或膈腹掣痛不可忍，或寒热交作，或小便短涩如淋者，能审其证，皆可用之。
按诸气不调作疾者，无择《三因方》已详。但亦有变证，类似危病者，如西尾氏，肚腹膨胀，按之如鼓，饮食不甘，胸痞气喘，夜不安卧，时或咳唾。此证宛如鼓胀，按其脉，沉而滑。余作气郁停痰治，用四七汤二百余帖而平复。此从脉不从证也。
东洞翁本方定义曰：半夏厚朴汤，治咽中如有炙脔，或呕，或心下悸者。
求真按 本方不外于小半夏加茯苓汤之加昧方，故可治恶心呕吐、眩悸之证，无待辨矣。
《方机》本方主治曰：若感冒，如桂枝证而有痰饮者，与桂枝汤合方主之（屡所经验也）。
求真按 感冒如桂枝汤证而有痰饮，即有恶心呕吐，嗽喘急，声音嘶哑等，以本方与桂枝汤合方为佳者。虽如东洞翁言，然本方之合方，不仅桂枝汤已也。苟兼此证，不问与葛根汤，与小柴胡汤，皆可合方。此非余推断，是出于实历也。
《险证百问》曰：平常患感冒，咳嗽而声嘶者。师日：平常风邪声嘶者，若以桂枝汤合半夏厚朴汤投之，有效。凡咳嗽声嘶者，若咳嗽治，则数日自愈，不药亦可。声嘶者，痰饮之变也。
求真按 咳嗽而声嘶者，若咳嗽治，则数日自愈者有之。亦有咳嗽治，尚声嘶依然者，必不可不药。若仅此证，而无余证，即本方之主治也。
《蕉窗方意解》本方条曰：《易简方》，加生姜七片、大枣一枚，名七气汤。《局方》亦同。《金匮》曰：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。《易简方》治喜怒悲忧思恐惊之气，结而成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉间，咯不出，咽不下，此七气之所为也。或中脘痞满，气舒不快，痰涎壅盛，上气喘急；或有痰饮，囡而呕逆恶心，并宜服之云云。按此方既可用于中脘痞满，是以手按，心下硬满，上迫胸中，气舒不畅，郁闷多虑之证。此心下硬满，但非可用芩、连苦味证，又非芍药、甘草、胶饴等之甘味证。唯心下闭塞，因蓄饮于胸中、心下，或为呕逆恶心，或为痰涎壅盛而气急，或咽中常觉有如炙脔，咯不出，咽不下等证，是皆由心下痞硬所发之证也。故心下痞硬甚，反用淡味剂，不碍蓄饮，而痞硬即缓矣。此法譬如张幕御铁炮，所谓以柔制刚也。此方之苏叶，以轻虚而理胸中与心下，半夏辛温，疏通胸中心下之饮，厚朴不苦不甘，茯苓淡薄，下降心下之饮，亦以消导水道也。至于后世加生姜、大枣，不过口头禅耳，不可悉从。若以此方淡薄为主，则不可用大枣。若不得已时则加用生姜，恐不以为苦矣。
求真按 生姜为不可缺之要药，非不得已而加之。
《导水琐言》曰：又水气蓄滞于心胸而难利，用吴茱萸、橘皮汤等而不通利者，可用半夏厚朴汤加犀角。又小疮、头疮，内攻而肿，不至喘满甚，只腹胀而小便难者，亦妙。
求真按 此证可用本方，或本方加石膏，无加犀角之必要。
《东郭医谈》曰：疝气累阴囊，后世家用五积散加茴香或木香通气，或三和散等；古方家用乌头煎等，不效者，诸家术尽时，余有治以半夏厚朴汤加犀角者，
《丛桂亭医事小言》曰：一妇人一日患急积，饮食不入口。夜中，余使门人脉之，平稳，只有一滴水下咽，即烦躁欲死，而腹满仍不可进药。门人归，问余方。余日：“非喉痹乎。”则曰：“否，咽不痛。”曾问看守人昨日食饼后，初发时，一医官治之，却增剧云。门人曰：“恐系食滞乎。”使与中正汤。至次日，愿乞余诊。至其家，问之。云前夜饮一医官药，不能下咽，亦吐不出，乃大发汗而烦闷。饮门人药，似稍减，只有一滴润喉耳。诊无异状，仍与水试之。问：“下喉后，如噎，如呛，出自鼻孔耶。”则云：“无其事，惟暂苦而渐下耳。”问其痛苦如何？惟觉咽中梗塞。集看护人三四，努力抚心、按背，仍觉有物逆上心下，其呛势而引张腹气。若以为喉中病，则喉腭又无异状，方殆穷。先与半夏厚朴汤，得小快。更经三四日，而复原。
求真按 有此逆上于心下者，所谓癔病也。余亦曾用本方治此证矣。
《类聚方广义》本方条曰：此证后世所谓梅核气也，加桔梗尤佳，兼用南吕丸，治妊娠恶阻，极妙。大便不通者，兼用黄钟丸或大簇丸。若用苏子，则效胜苏叶。
求真按 梅核气，不必兼用南吕丸。又妊娠恶阻，不可加桔梗（因桔梗有催起恶心呕吐故也）。
《勿误药室方函口诀》本方条曰：此方，《局方》名七气汤，为气剂之祖（求真按 气剂者，神经证治剂也）。故不仅治梅核气，凡诸气病，皆可活用之。据《金匮》、《外台》惟用于妇人者，非也。盖妇人气郁，多由血病而生者。一妇人，产后气不舒畅，少有头痛。前医以为血证，投芎归剂不效。诊之，脉沉，此由气滞生痰证。与此方，不日愈。血病理气，亦一法也。《东廓》水气蓄滞于心胸不利，用吴茱萸汤等，倍不通利者，及小疮、头疮内攻之水肿、腹胀，小便甚少者，此方加犀角，取奇效云。又加浮石，有效于噎膈之轻证。雨森氏治验，睾丸肿大如斗者，其腹必滞水阻隔，心腹之气，因不升降，使用此方，加上品之犀角屑。百余日，心下渐开，囊里之水消化而痊。身体发巨瘤者，亦有效。且不限于此二证，凡腹形有血水二毒痼滞者，皆可以此方取奇效云。可试之。
《橘窗书影》曰：一男子年四十余，患噎膈，食管常如有物梗塞，饮食至此悉吐出，肢体枯柴，其入决死。余诊曰：“自心下至中脘间无凝结顽固之状，病方在食管。况年强壮，何必待毙？”因与半夏厚朴汤理其气，时用化毒丸动荡其病，兼灸大椎节下间至七椎节下间，每节七八壮。过五六日，咽喉之间觉如火燃。试吞冷水，无梗塞之患。由是饮食稍进，病亦渐愈。
求真按 化毒丸为水银砒素剂。由此观之，此证恐为梅毒性食管狭窄。
《后刍言》曰：四七汤（求真按 此即本方也）之妙，在紫苏叶一味，以辛散结，以香醒脾而顺气，消胀行水，其余事也。徐忠可云：“余治王小乙，咽中每噎塞，咳嗽不出，以半夏厚朴汤而愈，皆由《金匮》脱化而来。”葛仙翁曰：“凡妇人诸病，兼治忧患，使宽其思虑，则病无不愈。《金匮》载此方，亦此意耳。”
（《皇汉医学》【日】汤本求真著，中国中医药出版社，p273-275）
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