脉象“但以脉自微涩在寸口，关上小紧”，这里说的寸口指的是寸脉。前面提到过，如果后面跟着关尺，这个寸口就指的寸；如果后面跟着趺阳，跟着太溪，或者是其他的部位的，一般指的是寸关尺。所以这个寸口指的是寸脉。寸脉是微涩的，微涩是什么？微是气不足，涩是血不足。“关上小紧”，到了关上，脉变得又小又紧。大则耗气，小就是伤了精血了，紧是受了风寒。“宜针引阳气，令脉和紧去则愈”，这时候如果是轻的，就用针灸。那么针哪儿呢？没说。引阳气引哪儿呢？也没说。我个人认为应该选取足阳明胃经，因为足阳明胃经多气多血，把足阳明胃经的阳气引回来就可以，可以扎足阳明胃经的腧穴，我们可以选用陷谷、冲阳这两个穴位，针引阳气，来疏导一下阳气。另外也可以考虑用艾灸的方法。针完了之后再把把脉，看脉和紧去，这个病就痊愈了。
接着往下看原文，第二节：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”阴阳俱微，当然指的是脉象，那么究竟指的是什么呢？脉诊是这样定位的，以桡骨远端高点的地方（茎突），正对应的中线点为关，关上为寸，关下为尺。医者布指，首先用中指，通过桡骨的高点定关，用食指把在寸上，无名指把在尺。知果有必要，还要摸到关上，来断一些头部疾病、咽喉疾病；还要摸到尺下，腿部的疾病要在尺下找。医者布指的时候，要根据患者体型的高矮，也就是手臂的长短来决定，如果身高高大一些，三个指就要布得松散一些；如果患者身材比较矮小，手臂又比较短，三指就要并得紧一些，我们要灵活掌握。
回归原文，有的人说这个阴阳俱微指的是关上为阳，关下为阴，也就是尺脉为阴。还有一种说法，左手为阳，右手为阴。阴阳俱微，在这里通过后面的文字验证，这应该是左右两手的脉都比较微小。左右两手的脉都微了，证明气也不足，血也不足。寸口关上微，是对应着尺中小紧的，关分为三部，关上、关和关下，又叫三部九候法。寸口关上，表现的是微的，尺中脉是小又紧，紧证明是有寒，气血一不足了，人体就容易感受寒邪。下面用一张图（图13-1人体脉管气血运行方向图），来演示一下人体脉管气血的运行方向。我们人体的脉气方向，是由左面起也好，右面起也好，因为这个是循环的，都不太重要。比如它是通过左手的尺关寸，然后回到右手的尺关寸，然后再回到左手的尺关寸，是这样一个循环的运行，像个倒着的八字运行的。人体气血在脉管上体现，是按照这个方向来循行的。左手主血，右手主气。正常人的脉象，男人应该左手脉略沉一些，右手的脉略大一些，因为男子是以气为主，以肾为主；女子左手脉应该略大一些，右手的脉略小一些，这是正常的脉象，因为女子以血为本。
下面我们接着看原文：“外证身体不仁，如风痹状。”前面叙述了脉诊，身体外面表现的症状是什么呢？麻木不仁，就像被风闭阻了经脉。仲景用词特别考究，言简意赅。脉证有了，症状有了，用什么方子来治疗呢？仲景言简意赅，“黄芪桂枝五物汤主之”，没有含糊，是“主之”。仲景用方，症状和脉象相符了，就不管什么病，无论是脉管炎也好，长期的慢性病、胃病引起的气血虚也好，只要出现这个症状，不要看病名，就用黄芪桂枝五物汤主之，很直截了当，不会含糊其辞。《伤寒论》中有的地方是采取权宜之计，比如“喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳”，有的时候还说“宜桂枝汤”，这种情况就是权宜之计，没有别的更好的办法，这是下策中的上策。写什么都明明白白地告诉你，可见仲景就是一位君子。什么是君子呢？君子性刚言直，说话直截了当；小人说话绕来绕去，绕得迷迷糊糊，让你听不懂。谗言易入耳，邪言易出口，往往听者，还就爱听顺耳的。
联系客服
