针刺补泻手法---综合补泻法

（1）分层（部）补泻法

①烧山火法：在操作时分天、人、地三部进针（《金针赋》曰：“初针刺至皮内，乃曰天才；少停进针，刺入肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才）。针刺入皮下后，先在天部施行重插轻提法反复九下，再将针刺入人部，继续做重插轻提九下，最后将针刺入地部，做重插轻提九下，此为一度，即谓“三进一退。”出针时，紧按慢提，急速揉按针孔，勿使气泄。

②透天凉：在操作程序上与烧山火法适其相反，进针时直入地部，开始行轻插重提的手法六下，次退到人部，亦如前法提插六下，最后退至天部，再如是提插六下，此为一度，即谓“一进三退”，出针时，紧提不按其孔，任邪外出。

以上这两种手法的具体操作是以徐疾补泻（三进一退，一进三退）、提插补泻、九六补泻、呼吸补泻、开周补泻组成。前者纯用补法，后者纯用泻法。认为通过这样的操作可以使“阳气”向下或使“阴气”向上。由于“阳生热”，用烧山火手法时，病人可有温热的感觉；“阴生寒”用透天凉手法时，病人可有寒凉的感觉。主要适应于寒症和热症。

（2）补泻结合法

①阳中隐阴法：先浅进针，按穴位的深浅先刺入应刺深度的一半，施提插补泻法的补法，反复行九阳数，待针下有热感，再将针深入到应刺的深度，行提插补泻法的泻法，反复行六阴数，至针下有清凉感觉后出针。

②阴中隐阳法：先深进针，一直刺入应刺的深度，施提插补泻法的泻法，反复行六阴数，待针下有清凉感觉后，将针退出一半，施提插补法，反复行九阳数，至针下有温热感后出针。以上两种是由徐疾、提插、九六等法组成的补泻兼施法。前者先浅后深，先补后泻以补为主，可治疗先寒后热，虚中挟实的疾患。后者先深后浅，先泻后补以泻为主，可治疗先热后寒、实中有虚的疾患。

（3）捻转补泻法——龙虎交战：施术时在手三阳足三阴任脉这七条经脉上取穴时，捻针向左转九下行补法，称为龙；继之捻针向右转六下行泻法，称为虎。在手三阴足三阳督脉这七条经脉上取穴时，先右捻六下行泻法后，再左捻九下行补法，如此一补一泻，一龙一虎地交替施针，故名曰龙虎交战。本法是由捻转九六两个单式补泻手法组成，企图以顺经捻转和逆经捻转来推运或牵制经气的运行。本法疏通经气止痛，适应于一切疼痛之症。

（4）捻转提插补泻法——子午捣臼：进针后先紧按慢提左转九数，后紧提慢按右转六数，反复操作。这种手法综合了提插和捻转等法，认为有调和阴阳、疏通经脉的作用。它与以捻转为主的“龙虎交战”不同之处，在于增加了提插动作（捣臼），所以其刺激量比龙虎交战更强。本法能调和阴阳，疏通经气，适应于水蛊胀病。

（5）捻转升降行气法——龙虎升降：先在天部左盘一圈（盘法：在肚腹肉软处施针，如循环之状360°环形盘转针尾），紧按至人部，慢提至天部，右盘一圈，提按如前九次，然后插针至地部，先右盘紧提慢按再左盘提插同前六次。最后施用等法，以中指按住针身，如拔弩机状按之在前，使气在后；按之在后使气在前。本法先在天部盘旋，目的使阳气向下；再在地部盘旋，目的使阴气向上，认为可以和调阴阳疏通经气，适应于阴阳失调营卫不和之症。

（6）行气四法

①青龙摆尾：进针得气后，斜刺向病所，不进不退执之不转，一左一右摆动针尾，九数或三九二十七数。本法针尖指向病所和摇摆针尾以控制和加强感应的传导。本法由摇法和九六法组成。

②白虎摇头法：本法是由摇法摄法和九六法所组成。在进针得气后以右手拇食指捏住针柄，轻轻左右摇动，速度较青龙摆尾法稍快，摇动六次、十二次或十八次，如针感向上传导，即用左手拇指压住穴的下方，使经气继续向上传导，如针感向下传导时，左手食指即压住针穴之上方，使经气继续下行。留针片刻后，出针时可继续摇动针柄。

③苍龟探穴：是以三进一退的徐疾法和针向行气法综合组成，目的是使感应向四周扩散，在针刺未出现感应时于不同深浅向不同方向进行探索使针刺易于得气。

④赤风迎源：是以呼吸捻转提插行气法组成。这一方法是在进针后先插至地部，后提至天部再进入到人部，大幅度的插提捻转。

以上四法，其组成是以行气法为主。四法共有通关过节运行气血的作用。青龙摆尾重在行气，白虎摇头重在行血，苍龟探穴重在行经脉，而赤风迎源重在行络脉。四种手法可用于经络气血壅滞不通之病。

（7）利气四法

①流气法：先在穴位内七分深处，施行提插补法九数，得气后深入一寸深处施行提插泻法六数，反复进行。认为能破气消瘀，主治气块症瘕。

②提气法：先紧提慢按六数，目的在于泻邪，待气至针头沉紧时，再用指捻法并轻提其针，使针下气聚。认为能疏通营卫，主治冷麻顽痹。

③运气法：先紧提慢按六数以起泻的作用，得气后将针斜刺所病处，并令病人吸气以使气运行，控制感应使病所扩散。针刺时叫病人加深呼吸，对于放松肌肉缓解疼痛有一定作用，可治一切疼痛。

④纳气法：以运气法为基础，用九数或六数，得气后斜针向病断，再立起针向下按纳。认为这样可以不使其经气回流，有行气除积的作用。主治痿痹积聚之症。

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