第38个是个失眠的病人，十堰当地人，才30岁，失眠好几年了。
老师说他中焦瘀堵得厉害。关脉主中焦，关脉独大独小，都说明中焦有问题。
老师问，喝完药后，放屁了没？他说，放了很多屁，人很清爽。以前好长时间都不能睡好觉，现在气顺了，老想睡觉。
老师说，这病人刚来时，口苦，反酸，失眠。我们没有用一味安神制酸的药，却可以治好他的失眠、反酸，因为把他的气顺了。
原来老师治疗这个病人，还是通过理中焦气机降胆胃的思想。理中焦气机，用枳壳、桔梗、木香，加黄芪、当归，理气而不耗气。降肝胆之气，用柴胡、黄芩、龙胆草，并解决口苦的问题。降胃肠之气，用火麻仁、鸡矢藤这对常用药组。这样中气调到了，胆胃之气也下降了。
病人还说他容易感冒，背心发凉。老师加入桂枝加葛根汤，把心背的阳气振奋振奋。这个药喝下去，病人肠腑败浊之气会往下降，而腰背的清气则会往上升。浊气往下降，大便会通利，会打屁。中焦郁滞现象，就会慢慢改观。清气往上升，病人头颈就会变得灵活些，神态亦会清爽，不容易感冒。所以老师称，这例病案是没有用一味安神的药治好的失眠，用的还是中医的升降思路。
方药为：枳壳15克，桔梗15克，木香20克，黄芪30克，当归15克，柴胡10克，黄芩15克，龙胆草5克，火麻仁30克，鸡矢藤40克，桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草8克，葛根40克。5剂。
节录自《任之堂跟诊日记2》
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