麻黄
【药材基原】为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木麻黄的草质基。以干货，茎枝粗壮，圆柱形，淡绿色，内心充实，味苦涩，不带根，无杂草，不霉变者佳，生用、密炙用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【传统功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
【现代功效】发汗，解热，镇咳，平喘，祛痰，调节血压，调节血糖，中枢兴奋，抗胆碱，抑制平滑肌、解痉，利胆，抗腹泻，利尿，抗肾衰竭，兴奋子宫，清除自由基，免疫调节，抗过敏、抗组胺，抗细菌，抗病毒，抗真菌，抗炎、抗应激。
【主治病症】风寒表实，恶寒发热，无汗鼻塞，头身疼痛：麻疹不透，风疹瘙痒：实邪壅肺，咳嗽气喘：水肿，黄疸，小便不利，风湿痹痛。
【用法用量】煎服，2～9g。宜先煎，去水面浮沫。或入丸、散。外用：适量，研末插鼻或调敷。
麻黄生用发汗力强，止汗用麻黄根，发大汗去节（净麻黄》：密炙麻黄长于平咳平喘：蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而喘未愈的老人、幼儿及体虚者。
【使用注意】麻黄发汗力强，药性温燥，凡表虚自汗、阴虚盗汗、虚喘、头痛失眠者均当镇用。有生麻黄应用过量致心律失常加重的报道。麻黄用于前列腺肥大患者，有时可引起排尿困难。临床应用麻黄碱偶可见过敏反应。
【应用经验】
张锡纯经验
麻黄，味微苦，性温。为发汗之主药。于全身之脏腑经络，莫不透达，而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛诸证，又谓其主咳逆上气者，以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。谓其破瘕积聚者，以其准如上述，麻黄之定喘，其适应证为气管支喘息……麻苗用于气管喘息所以奏效之理，即因爱非特林用于气管痉挛时，由交感神经末捎之刺激，血管得以收缩，而急性之粘膜得以减退，爱非特林有麻醉作用，更能麻痹气管、筋肉，故已痉挛之气管支、筋肉得以驰缓，于是气喘平。
小儿之顿咳，即西医所百日咳，始则粘膜发炎，终则入于痉挛期，有特异性痉挛性咳嗽发作，古方治此病，亦有用麻黄者，古人谓本病因于风塞伏肺，麻黄能宣利肺气，故治之。实则麻黄之治此病，亦不外迟缓痉挛而已，或日：麻黄之用在迟缓气管痉挛，谨闻命矣，大论：汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
近贤挥铁糖氏《伤寒辑义按，以为麻杏石甘总非有汗之病可服，本条经文，似当作无汗而喘，大热者，则无疑义矣。自汗出身无大热之喘息，吾人乎日临症，不时遇之，审为肺循环郁血，或气管之喘息，总以麻黄为主药，而以他药副之，病无不愈。宗人太炎先生论肺炎之治，咳嗽发热，喘息不甚者，无汗宜小青龙加石膏汤，有汗宜麻杏石甘汤，何尝以有汗而禁绝麻黄不用。
故凡以有汗、无汗定麻黄去取，殊不尽麻黄之用。麻黄又可以应用于肺气肿，肺气肿者，非原发病，多由慢性气管支炎续发，咳出之痰为白沫，多气泡，呼吸困难，往往不能平卧，国医浑称为痰喘，或痰饮，或咳逆，麻黄有强心作用，故用之有效。周身浮肿所起之呼吸困难，国医名曰喘肿，盖浮肿时胸腔积有水分，压追肺脏，致发生呼吸困难，此时用麻黄亦有效，因麻黄具有利尿作用，小溲通畅而浮肿减退，肺部无所压追，则呼吸困难自除矣。例如受孕
至末期，孕妇恒多呼吸困难症状，此亦因腹部膨胀，子宫腔上升，肺部受其上升之压迫，而发生呼吸图难，一俟分娩，呼吸即平，其理一致也。（《章次公论外感病》）
陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗，此以治南方之人则可，非所论于北方也，盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语：北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强浓，若更为出外劳，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用七八钱始能汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活没图以胜病为主，不可拘于成见也。”（《医学中参西录》）
章次公经验
近世畏麻黄不亚猛虎，而尤以上海为甚，问其理由，莫不以麻黄发汗之力太，不慎将汗出不止而死，此等谬说，吾人欲剪辟，姑引吉益东洞麻黄辨误以正之，其言日：吾闻之麻黄能发汗，多服之则酒酒汗出不止，是以不敢用焉。此是何言也，譬怯者之于妖怪，足不尝踏其境，而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效，可用之证而用之，汗则出焉，虽当夏月，而无洒洒不止之患。
仲景言服麻黄后覆取微似汗，宜哉，学者勿以耳食而饱矣。麻黄本身发汗之力，试亦平常，如得佐药，而其功乃著。如恶寒无汗发热之证，恶寒多佐以桂枝，发热甚佐以葛根，又恶风寒关节痛颇甚。可以配附子，若与石膏同用则灵妙更不可名状，近世医工一见表寒行将化热，喘渴并见，虽知必用麻黄解表，而顾忌其辛温，于是连翘、桑菊、大豆卷，冬瓜子，摇笔即来，所谓辛凉清解，或凉解表邪者，轻者尚效，重者必传阳明无疑。吾以为若以麻黄石膏并进，麻黄解其郁热，石膏平其烦渴，麻黄之辛温，得石膏之甘寒调剂之，更何不可用之有？东国喜多村曰：“石膏与麻黄同用，则有走表驱热以发郁阳之功。”“以发郁阳”四字，盖深得伸最方义者。又麻黄与石膏同用，有时可作强心剂用之，盖钙能增加心之紧张力，麻黄能亢进血压之故也。
麻黄除发汗外，定喘亦为主要功用，近世陈克恢博土从麻黄中提出有效成分爱非特林（亦名麻黄素），主要功用亦为气管支嘴息之妙药。按气管支喘息之原因，虽有种种，然不论其原因如何，主症总不外乎气管支痉挛，爱非特林能使痉挛支之气管迟缓，气管支驰缓之后则腔径开大，而后气喘自平。吾友张伯瑜医师，述近日德意志医界，不特常用麻黄之治气管支痉挛，并有人能用华方者，其师某当任职上海宝隆医院时，即有治疗气喘之华方，且将药品储诸西式药瓶，以备不时之用。就中麻黄：并知格遵古法，先煎去沫，亦趣闻也。方如下：麻黄先去沫八分。自果三粒去壳打，炒苏子钱半，款花冬钱半，姜夏钱半，杏仁钱半，厚朴一钱，淡紫菀钱半甘草八分。
能透出皮肤毛孔之外，又能深入积凝血之中，而消坚化察之药可偕之以奏效也，且其性善利小便，不但走太阳之经，兼能入太阳之府。更能由太阳而及于少阴（是以伤寒少阴病用之），并能治疮白硬，阴毒结而不消。
太阳为周身之外廊，外廊者皮毛也，肺亦主之。风寒袭人，不但入太阳，必兼入手太阴肺经，恒有咳嗽微喘之证。麻黄兼入手太阴为逐寒搜风之要药，是以能发太阳之汗者，不仅麻黄，而《伤寒论》治太阳伤寒无汗，独用麻黄汤者，治足经而兼顾手经也。
凡利小便之药，其中空者多兼能发汗，木通、篇蓄之类是也。发汗之药，其中空者多兼能利小便，麻黄、柴胡之类是也。伤寒太阳经病，恒兼入太阳之腑（膀胱），致留连多日不解，麻黄治在经之邪，而在腑之邪亦兼能治之。盖在经之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解，彼后世用他药以代麻黄者，于此义盖未之审也。
受风水肿之证，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。
特是其方因麻黄与石膏并用，石膏之力原足以监制麻黄，恒有服之不得汗者，今变通其方，于服越婢汤之前，先用白糖水送服西药阿司匹林一瓦半，必能出汗，趁其正出汗时，将越婢汤服下，其汗出必益多，小便亦遂通下。
东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏菱缩小便不利，用之有效有不效，以其证之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄辅以石膏，因其脉浮有热也（脉浮故系有风，实亦有热），麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也。通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。
邹润安日：麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络骨节，中央赤外黄白（节上微有白皮）。实者先天，茎者后天。先天者，物之性，其义为由肾及心；后天者，物之用，其义为由心及脾胃。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也：由心及牌胃，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也。故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴之中，不为盛寒所過耳。
古方中有麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。
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