利城老师经方医案（九）

9. 刘某，女，37岁，头晕，头痛，恶寒，发热，38.7度，咽痛，口干，咳嗽，无痰，纳少，小便黄，大便可，咽红，脉细数，舌淡暗，苔白。

患者发热恶寒，咳嗽，头晕头痛，考虑为太阳病，

咽痛，咽红，小便黄，考虑为阳明病，

头晕，咽干，纳少，脉细，考虑为少阳病。

辨六经为三阳合病，

辨方证为大青龙汤合小柴胡汤。

炙麻黄4g     桂枝6g     杏仁6g     炙甘草5g

制半夏6g     桔梗8g     石膏30g    柴胡10g

黄芩8g       红枣6g     生姜6g

执2剂，日一剂，水煎分服

二诊，无头晕、头痛，无恶寒、发热，咳嗽，痰少，色偏黄，咽痒，无口干口苦，二便正常，脉细，舌淡苔白稍腻，考虑为水饮郁肺，拟方:小青龙汤

炙麻黄3g     桂枝4g     干姜6g     细辛3g

制半夏6g     甘草3g     白芍8g     五味子6g

紫菀6g       款冬花6g

执2剂，日一剂，水煎分服

注：此病二诊并无明显表证，但仍用麻桂，考虑炙麻黄可宣降肺气，桂枝可温阳化饮。本病少阳证较轻，故仅选用柴胡、黄芩、半夏三味药。

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