120 .太阳病.当恶寒发热.今自汗出.反不恶寒不发热.脉细数者,以医吐之过也。
这条意思就是,正常太阳病应该是恶寒发热的,现在这个人是只出汗,不恶寒也不发热,是医吐之过也。是医生在这之前先用了吐法,结果病没好,人体还发不了热了。
这里可以看到,人体正常抗病,发烧不是坏事,能发烧能怕冷是好事,直接用解表药轻松就能解掉。但是医生误用吐法以后,伤了津液,病人无力去发烧了,只剩下汗出。
这里脉细,脉细是什么,少阴之为病,脉微细,但欲寐。前边第七条说发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也,这里不恶寒不发热,只是微汗出。这个是啥?是少阴病吗?按照第七条,少阴病应该是无热恶寒呀,所以第七条是错的。第三条不是也说,或已发热或未发热必体痛呕逆,所以太阳病也不一定必发热恶寒,太阳病也可能无热恶寒。
那一直汗出的脉细的,用什么方子呢?用桂枝汤大概可以。脉细的,当归四逆,应该也可以吧。当然要结合其他症状判断。
123 .太阳病.十余日.心下温温欲吐.而胸中痛.大便反溏.腹微满.郁郁微烦.先此时.自极吐下者.与调胃承气汤。
这条不太懂,我没看懂,字面上意思好像是这个人想吐,胸中有痛,大便是溏的,有点腹满,郁郁微烦,在这之前这个人先用吐法吐过了,这时候用调胃承气汤。
为什么想吐,胸痛,大便溏,要用调胃承气汤啊?不知道。先此时自极吐下者,应该是先此时自已吐下者,就是在这个时候之前,自己已经吐下过了,已经用过吐法了。不知道什么意思呀。
124 .太阳病六七日.表证仍在.脉微而沉.反不结胸.其人发狂者.以热在下焦.小腹当硬满.小便自利者.下血乃愈.抵挡汤主之。
有几个问题,热入血室,或者说瘀血的抵挡汤,跟上面106条桃核承气汤,我们要比较一下。上面106条是其外不解者,当先解其外。这条是表证仍在,然后下血乃愈,用抵挡汤。
先说一下,少腹和小腹啊。我以前没注意,可能我自己在整理条文的时候,会混淆少腹和小腹,我自己也没搞清楚。日本人说少腹和小腹不一样,小腹是肚脐下面,少腹是小腹的两侧。就是肚脐正下方是小腹。少腹,就是偏的,小腹的左右两侧是少腹。我就想,怎么去记这个呢?小和少,差不多,就是少多了那么一撇。小孩,少年,这一撇有点偏的意思啊,少就是偏小啊,不是年龄偏小的叫少年嘛。所以那个少,就带有偏的意思,所以正下方的就叫小腹,偏的,就是少腹。我不知道这样理解对不对,帮助记忆吧。后来我又想,大的有没有偏大的?后来想到,太呀,老太太啊太公啊,多一个往右的点,偏大呀。
说回条文,表证仍在的表证,具体指什么?不知道。因为用抵挡汤直接解掉了,没有先后顺序,抵挡汤肯定是有里病,又有表证,那应该是太阳阳明合病,直接用阳明的方抵挡汤解掉了。这里隐藏着一个合病。而桃核承气汤条文,是少阳阳明并病,先解外再用桃核承气汤。但怎么去判断合病,怎么去判断并病,不知道。
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