144.妇人中风、七八日续得寒热、发作有时、经水适断者、其血必结、故使如疟状、发作有时、小柴胡汤主之。
这条在讲桃核承气汤时候讲过啊，妇人中风，然后得了感冒。“经水适断”，就是大姨妈来的时候经水没有了，没有的话可能是血结住了，可能是热结膀胱了或者血结膀胱了。然后“如疟状，小柴胡汤主之”，小柴胡汤是解外证啊，“如疟状”小柴胡解了以后，小柴胡解不了“其血必结”，“其血必结”必然是用去瘀血的药去解。有一个什么问题呢？比如说大姨妈来的时候，大家喜欢用那个小柴胡汤啊，其他用不了，为什么用不了？因为本来津液就少，你再去发，津液就更少了，可以用干姜啊。然后另一个就比如腹痛，腹痛的常规用药是什么？是芍药。芍药也用不了，因为芍药吸血的，所以大姨妈来了用芍药可能它就没有了，断掉了。但是用小柴胡汤，一般人手脚凉的就不好，黄芩证最好是手脚热，很多津液少手脚是凉的。手脚热，不舒服，很简单，大姨妈期间直接用小柴胡就行了，没事的。手脚凉怎么办？就大姨妈期间啊不是前后的，前后的话该什么症状用什么药啊。大姨妈期间腹痛的话是不是可以大建中试一下。然后假如不是腹痛，有头痛的话，是不是可以吴茱萸试一下。因为经方比较擅长治在当下嘛，你当下什么症状用什么药，不擅长说我月经痛，但我月经痛的时候不能用药，我要平时治，一直吃药吃到月经的时候停药，然后月经不痛，这个跟张仲景思路不太一样啊，跟经方的药治不太一样。当然也可以，比如说上次痛的怎么样啊？这次来月经前三天啊，可能用一下试试看吧，这个我经验也不多。我有一次治一个女生啊，她说一直头痛，没告诉我大姨妈头痛。单纯头痛简单啊对不对，我开葛根汤。我说你什么时候痛啊，她说什么什么时候头痛，我说你等痛的时候你告诉我吧，到时候她说“我头痛啦”，我说“葛根汤”。葛根汤他吃了不痛啊，不想结果下午说她又痛了，又痛又吃了又不痛了，然后她说咽喉有点干，我想：咦！怎么这么快咽干了？后来到后面是大姨妈期间我用了葛根汤啊给她发汗了。就她那次大姨妈量明显少，头是不痛了，大姨妈量明显少了。
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