无国界医生组织,简称MSF,成立于1971年,是全球最大的独立人道医疗救援组织。他们的组织成员遍布全球,在灾难中不仅给人们带来医疗援助,也努力使他们重获尊严和权利。
本书作者丹·波托洛蒂是一名加拿大的记者和作家,常年为北美媒体工作,现在是一家加拿大投资机构的投资顾问。从2002年起,波托洛蒂深入无国界医生组织,与其成员、以及学者和观察者进行了100多次面谈。他还实地探访了无国界医生组织位于安哥拉、阿富汗和海地等地的工作团队,积累了大量的一手素材。
一、MSF做什么?
1. 1971年,“无国界医生组织”成立,声望逐渐增长。1989年法国的一项民调显示,32%的法国人希望替MSF工作。
2. MSF的全球总部设在瑞士日内瓦,另在巴黎、布鲁塞尔、阿姆斯特丹、日内瓦、巴塞罗那设有5个营运中心。这种去中心化的组织架构能保持灵活性和创新性。
3. 任务:
(1)动乱地区的救生援助;
(2)难民营中的医疗照护;
(3)在发生饥荒的地区设立供食中心;
(4)深入偏远地区建立小型医疗前哨;
(5)“基本药物人人可得”运动。
4. 工作人员:
(1)医生;
(2)水与卫生设备工程师;
(3)项目协调员;
(4)后勤人员。
5. 任务的资金主要来自民众募捐,能让MSF在行动时保持独立。
二、在MSF工作是什么体验?
1. 招募标准:
(1)能说多种语言的人,法语或英语必不可少;
(2)在发展中国家工作或者旅行过的人;
(3)医生通常要有两年的行医经验,有时候标准放宽到一年;
(4)能随遇而安;
(5)拒绝一心寻求刺激和对人道主义救援工作持有过度浪漫想象的人。
2. 薪水报酬:
MSF给驻外人员报销所有的差旅费,为他们承担医疗保险,并提供微薄的津贴。但驻外人员要支付自己的餐费,以及在当地的大部分开销。办公室员工的薪水也不算高。
3. 加入的动机:
(1)因为一本书或者一位崇拜的医生;
(2)寻找专业上的新挑战。
4. 培训:
(1)内容包括组织的理念;
(2)实用技巧,如给车换轮胎或者使用超高频无线电;
(3)应付压力的技巧。
5. 亲临现场:
(1)暴力横行,缺医少药,以及不得不亲眼看着病人死去,所有这些现实都会让人感到挫败、沮丧和无力;
(2)随着经验的积累,他们会意识到并接受自身工作的局限,知道自己做的在大局中有多么渺小。
6. 出任务比回家容易:
(1)新冰箱综合征”。对于MSF成员来说,返乡后往往最难处理的就是家人和朋友的这类反应;
(2)对于返乡的医生和护士来说,他们还必须重新适应祖国的医疗环境。
7. 地方雇员:
大多数现场工作由地方雇员完成,在一些情况下,外来的医护人员很少亲自动手诊疗,而主要从事监督、训练和管理工作。一个项目是否成功,往往取决于地方雇员的素质。
三、问题和挑战:
1. 安全问题:
(1)MSF的援助人员通常需要遵守一些安全规定,但这并不能保证绝对安全;
(2)许多人在现场得了疟疾、风寒,也会面临罹患艾滋病的风险;
2. 援助遭到滥用:
(1)在许多发展中国家,援助机构为当地经济带来了大笔资金,而这其中可能滋生腐败;
(2)1994年的卢旺达事件对于MSF和整个人道主义圈而言都是一道分水岭。援助机构从来没在刽子手的计划中这么不可或缺:“就卢旺达难民营的案例而言,旧政权完全是靠援助在维系。”
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