容量反应性超声评估

床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房压力，以指导容量状态和容量反应性。

超声图像采集

1.剑突下心脏切面：探头置于剑突下，方向标记指向患者头部，显示下腔静脉进入右心房，一段肝静脉汇入下腔静脉 

2.经肝脏的冠状位切面：探头置于腋中线，方向标志指向患者头部，倾斜探头，获得下腔静脉通过肝脏和膈肌的长轴切面，该切面适用于剑突下切面不能看见下腔静脉时（如妊娠、术后伤口或敷料、患者不适等）

容量反应性超声评估方法

根据下腔静脉直径和呼吸变异性（塌陷性）间接估计中心静脉压

1.下腔静脉直径：二维模式下，在离右心房-下腔静脉交接点约2cm处测量下腔静脉（长轴）最大直径

2.下腔静脉呼吸变异性：M模式下，采样线置于离右心房-下腔静脉交接点约2cm处，获得下腔静脉直径随呼吸变化的运动图像，分别测量最大直径（Max）和最小直径（Min），计算呼吸变异性

计算公式：呼吸变异性=（Max-Min）/ Max ×100% 

3.下腔静脉直径和呼吸变异性与中心静脉压的对应关系

本文转自：微信号索诺声超声