加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病

柴胡10g、赤芍15g、瓜蒌15g、法半夏12g、薤白10g、枳壳12g、黄芪20g、淮山15g、玉米须20g、麦冬12g、丹参15g、田七片10g
大便不通者易瓜蒌为瓜蒌皮，枳实易枳壳；阴虚重者加山萸肉15g；血瘀重者加鸡血藤30g；兼有阳虚者加熟附子6g。




临床症状：口渴多饮、胸部闷痛、气短胸闷、倦怠乏力、咽干少津、五心烦热、心悸、胸胁胀闷、脘闷作恶、痰多口粘、纳呆便溏、舌胖大苔白夹有瘀斑瘀点、脉滑细弱等。



加味四逆瓜蒌薤白半夏汤针对糖尿病性冠心病气阴亏虚，气滞，血瘀，痰浊互结的病机特点，用四逆散，瓜蒌薤白半夏汤合方加入黄芪、麦冬、淮山、玉米须、田七片、丹参等补益气阴、活血通络之品。方中瓜蒌开胸中痰结，薤白辛温通阳，豁痰下气，半夏逐饮降逆，四逆散调畅气机、调和气血，共奏益气养阴，通阳散结，行气活血，祛痰止痛之功，使胸中阳气宣通，痰浊消，瘀血除，气机畅，则胸痹心痛诸症自除。现代药理研究表明，瓜萎薤白半夏汤具有扩张冠状动脉、增加心脏供血、减慢心率、提高耐缺氧能力等作用，瓜萎薤白提取物可显著抑制主动脉和冠状动脉脂质斑快形成，使动物血脂降低，血清过氧化脂质形成减少，并具有不同程度抑制血小板聚集、抗动脉硬化等作用。黄芪具有双向调节血糖的作用，并可使聚集的血小板解聚，降低血粘度，改善心肌供血；丹参、田七片有一定的降脂作用，可直接扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血的程度，改善微循环障碍。益气养阴、活血化瘀中药可防止血栓形成，使血管扩张，血流速度加速，抑制血小板聚集，减低血液粘稠度，改善心肌缺血，对治疗糖尿病性冠心病及其他血管并发症有积极意义。