清热滋阴方急性放射性口腔粘膜反应

浙贝母12g、玄参12g、生地15g、板兰根24g、射干18g、薄荷脑10g、冰片0.56g、甘草4g，经提取制成喷雾剂，装入聚乙烯塑料喷雾瓶中，用时喷于口腔及咽喉部。



党参15g、黄芪15g、白术10g、沙参2g、麦门冬18g、生地20g、花粉18g、白茅根30g、玄参10g、银花12g、胖大海10g、当归10g、丹参15g、川芎12g、生甘草20g




头颈部肿瘤占全身肿瘤的30％，绝大多数头颈部肿瘤需放射治疗。放疗已成为头颈部肿瘤治疗的主要手段。由于头颈部集中了许多重要的组织器官，如：口腔、咽、喉及唾液腺等，因此放疗过程中就不可避免的对这些组织器官造成损伤——产生放射性口咽粘膜反应。严重者影响进食，出现营养不良，抵抗力下降，造成了病人新的痛苦，甚至中断治疗，影响生存率和肿瘤控制时间。所以减少急性放射性口咽粘膜反应成为头颈部肿瘤放射治疗中急需解决的问题之一，因此积极预防和治疗急性放射性口咽粘膜反应，具有十分重要的意义。口腔、咽部及唾液腺的放射损伤是常见的放射反应。20Gy时就可出现口腔、口咽及鼻咽粘膜水肿或充血，40Gy时渗出增多，严重者可出现点状或片状白膜．检查病人可见口腔、口咽部粘膜及齿龈，特别是软腭、腭弓，咽后壁粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡形成或伴分泌物。随着放射剂量的递增，症状逐渐加重，病人出现咽喉痛，进食困难，易导致脱水，营养不良等严重并发症，增加感染机会。少数病人唾液腺20Gy后发生腮腺肿胀，当照射到40Gy，唾液分泌明显减少，同时口腔粘液分泌增加，出现口干，进食困难，由于唾液量少，口腔内酸度增加，便于细菌繁殖。加之放射线对牙齿供血血管的直接损伤，易导致放射性龋齿，严重影响病人的生活，使生存质量下降。放射损伤不仅能出现局部症状，还可以伴有全身乏力、头晕、胃纳减退等全身症状。