例一
阎某,男,33岁,1985年1月29日初诊。患痫已6年,经多次诊治,较少发作。近两年因颇嗜烟酒,发病较前频繁。昨日午餐过食酒肉,今日傍晚诱发本病,昏倒在地,口吐白沫,四肢抽动,牙关紧闭,目睛上视,小便失禁。速掐其人中、合谷、后溪不效,静脉缓慢推注安定15毫克(25%葡葡糖注射液20毫升稀释)。5分钟后渐醒, 醒后语言欠爽, 自觉头昏沉,精疲身倦,对病发情状一概不知,查舌红、苔厚腻,脉弦滑数。辨证属痰热蒙闭清窍之痫证。急投栀子、郁金、菖蒲、桂枝、半夏各10克,朱茯苓、生龙骨、生牡蛎、青礞石、地龙、神曲各15克,滑石、石膏各20克,天麻、远志、甘草各6克。2剂后言语清爽自如,头不昏沉,舌苔转薄,脉弦细数,但仍感神疲身倦,大便已4日未解,原方去石膏、郁金、菖蒲,加大黄15克,鸡内金、莱菔子各12克,当归、黄芪各9克。2剂后大便5次,症大减,上方大黄量减至 6克,继进6剂,余症悉除,舌脉如常。因恐其复发,将上药5剂焙干,共研细末,蜜制成丸,朱砂为衣,晒干,每日2次,每次6克,早晚淡姜汤送下,连服3个月,随访至今未发。
本例素有痰湿,因过食醇酒厚味,脾胃乃伤,化运失司,加重痰湿,邪从热化,致成本病。治宜风引汤合涤痰汤加减,以化痰清热为主,扶正护胃为辅,使痰去热清,病愈正安。为根治疾患,除长久服药外,应戒烟酒,慎油腻。
例二
张某,女,45岁,1985年5月11日诊。患病8年余,偶有发作,曾服癫痫安、扑痫酮、抗痫灵等药,病情好转。近年来因家事不和已发病十多次,曾在某医院作脑电图,诊为病灶性痫证。2日前因口角,心情不舒,至今夜十点许而发病,神志恍惚,双唇紧闭,目睛上视,手足瘛疭,二便失禁。即静脉缓推安定15毫克( 25%葡萄糖注射液20毫升稀释),7分钟后醒来,头面冒汗,呻吟叹息,语音低弱,自感两胁胀疼,头晕目昏,心慌气短,舌淡苔白,张口时上下齿间有蛛丝样稠涎牵挂,脉弦细滑,辨证属气滞痰郁之痫证。法拟柴胡、焦栀子、陈皮、法半夏、当归,朱茯苓、朱麦冬、朱远志各10克,石决明、滑石、郁金各15 克,天麻、甘草各6克,香附12克,水煎,送服控涎丹,每日2次,每次10粒。3剂后,诸症明显减轻,唯纳差乏力,腰膝痠软,原方去郁金、香附、滑石,加杜仲、牛膝各15克,鸡内金、莱菔子各12克。继进6剂,控涎丹每次减至5克。药后余症悉除。为巩固疗效,上药 5剂焙干,共研细末,装于密封瓶内,每次6克,每日2次,早晚淡姜汤送下,连服4个月,随访至今未发。
此例素体气虚痰盛,性多孤僻,每遇心情不舒,则肝郁气滞,横犯脾土,痰湿中生,蒙闭清窍,致成本病。治宜理气化痰,开窍醒神,兼补气虚,故方用温胆汤合逍遥散加减,吞服控涎丹,汤丸齐下,则气顺痰化,窍开神醒,故病愈正复。
联系客服