运用清气化痰丸治验二则［摘］

清气化痰丸为治疗痰热之要方。该方即二陈汤去甘草，加黄芩、瓜蒌、枳壳、杏仁、胆星而成。

例1:痰厥

患者，男，48岁。形体肥胖，咳嗽气促，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。P92次/分，BP120/70mmHg，两肺布满干鸣音。患者性情急躁，嗜好烟酒，证属痰浊壅肺，气郁化火，痰火互结，痹阻清窍。治宜清热化痰，舒郁开窍。方拟清气化痰丸治之：胆星、半夏、枳实、杏仁、黄芩、陈皮各10克，瓜蒌15克，茯苓30克。服药三剂，诸证已缓，效不更方，再近三剂而愈。

按：证属热痰互结，阻于清窍，应以清热化痰，通窍醒脑为治疗大法。该方具清热化痰、顺气宽中之功。气顺则火自降，热清则痰自消，痰消则火无所附，痰火既清，清窍通畅，诸证自解。

例2:痰喘

患者，男，52岁。半年前因咳喘入院，确诊为肺结核病。服西药罔效。现咳嗽气短喘息，痰粘难咯，不得平卧，形休肥胖，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数，大便3~4日一行，小便短赤。体胖湿盛，邪热外袭，余热未尽，痰热互结，壅塞于肺，肺气不降，发为咳喘。治清热化痰、止咳定喘，方拟清气化痰丸：胆星10克，半夏10克，杏仁10克， 陈皮10克，瓜蒌15克，黄芩10克，云苓30克，枳实10克。服药三剂，咳喘减轻，吐痰已利，遵原方继服，后经几诊均以原方进退，共30余剂，咳喘消失，肺结核阴影也逐渐消失。

按：患者无喘咳旧疾，因感冒所诱发，当属痰热阻肺之实喘，故用清气化痰丸以清肺化痰，止咳定喘。