症状表现为:心慌心悸、虚烦失眠多梦、口干、舌偏红、苔薄、脉细弦数或结代等。心电图检查提示为窦性、室上性心动过速,房早、房颤、室早等。
原发病属甲亢3例,高血压病2例,冠心病4例,病毒性心肌炎4例,心肌病1例,风心病2例,心神经官能症4例。其中单纯使用中药12例,配合西药治疗原发病者5例,逐渐撤、停用抗心律失常药5例。
北沙参10克、麦冬10克、五味子5克、玉竹10克、丹参30克、酸枣仁10克、山萸肉10克、徐长卿10克、炙甘草8克
加减:心悸,怔仲较剧者加生龙牡、灵磁石;阴虚火旺者加玄参、生地、丹皮;痰热内盛者加胆星、瓜蒌、薤白;气阴两虚者加太子参、黄芪、黄精;胸闷心痛者加枳壳、郁金、红花;心肾不交者加肉桂、川连。
快速性心律失常病机为心阴不足,虚热内生,热扰心神,神不守舍,心失所养而致。为此,拟滋阴清热,养心安神为治法,处方由炙甘草汤、生脉散化裁而成。炙甘草汤为仲景治疗“心下悸”之要方,具有益气养血,滋阴复脉的功效。生脉散有益气养心,滋阴生津的作用。重用丹参配合徐长卿对改善心悸、胸闷症状较为明显。从理论上分析,心者,主神明而司血脉。血以活为贵。此类病人由于阴血不足,心失所养,鼓动乏力,以致气滞血瘀。丹参具有活血化瘀,安神宁心的作用。又因气为血帅,气行则血行,故配合徐长卿等理气通窍之品,取效殊显。
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