归脾汤是临床常用的补益气血方剂,对血压具有双向调节作用,多报道其升压的作用,而对其降压作用报道较少。
一、低血压病例
朱xx,男,52岁。因工作劳累后出现心悸气短,头昏头痛,失眠多梦,饮食纳差,体形消瘦,面色无华,四肢乏力,舌淡苔白,脉细弱。血压90/50毫米汞柱,辨证为心脾两虚,气血不足。治以补心脾,益气血。方用归脾汤加味:党参15克,白术10克,黄芪12克,当归12克,茯神20克,远志10克,炒枣仁10克,木香6克,龙眼肉12克,首乌12克,炒麦芽15克,炙甘草10克,水煎服,每日一剂。连服6剂,血压上升至110/70毫米汞柱。继服20剂,诸症消失,血压稳定在130/80毫米汞柱,半年后复查血压正常。
二、高血压病例
沈xx,女,50岁。患高血压病多年,诉头晕头痛,两目发黑,上重下轻,心慌,耳鸣,失眠多梦,口干,纳差,四肢酸软。舌红少苔,脉细弦。血压180/110毫米汞柱,辨证为心脾两虚所致之眩晕。方用归脾汤加减:党参15克,白术10克,远志10克,木香6克,龙眼肉10克,炒麦、谷芽各10克,杭菊花15克,酸枣仁10克,白芍15克,生甘草6克,连服四剂后,头晕目眩,心悸耳鸣等症减轻,血压也有所下降。继服8剂后诸症基本消失,血压稳定在140/90毫米汞柱。遂带药出院,半年后随访,血压仍稳定。
上述两例一为血压低,一为血压高,但辨证都属心脾两處,都用归脾汤施治,收到疗效。证实归脾汤对血压具有双向调节作用。
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