归脾汤血压双向调节的临床运用［摘］

归脾汤是临床常用的补益气血方剂，对血压具有双向调节作用，多报道其升压的作用，而对其降压作用报道较少。

一、低血压病例

朱xx，男，52岁。因工作劳累后出现心悸气短，头昏头痛，失眠多梦，饮食纳差，体形消瘦，面色无华，四肢乏力，舌淡苔白，脉细弱。血压90/50毫米汞柱，辨证为心脾两虚，气血不足。治以补心脾，益气血。方用归脾汤加味:党参15克，白术10克，黄芪12克，当归12克，茯神20克，远志10克，炒枣仁10克，木香6克，龙眼肉12克，首乌12克，炒麦芽15克，炙甘草10克，水煎服，每日一剂。连服6剂，血压上升至110/70毫米汞柱。继服20剂，诸症消失，血压稳定在130/80毫米汞柱，半年后复查血压正常。

二、高血压病例

沈xx，女，50岁。患高血压病多年，诉头晕头痛，两目发黑，上重下轻，心慌，耳鸣，失眠多梦，口干，纳差，四肢酸软。舌红少苔，脉细弦。血压180/110毫米汞柱，辨证为心脾两虚所致之眩晕。方用归脾汤加减:党参15克，白术10克，远志10克，木香6克，龙眼肉10克，炒麦、谷芽各10克，杭菊花15克，酸枣仁10克，白芍15克，生甘草6克，连服四剂后，头晕目眩，心悸耳鸣等症减轻，血压也有所下降。继服8剂后诸症基本消失，血压稳定在140/90毫米汞柱。遂带药出院，半年后随访，血压仍稳定。

上述两例一为血压低，一为血压高，但辨证都属心脾两處，都用归脾汤施治，收到疗效。证实归脾汤对血压具有双向调节作用。