郑xx，男，30岁，1982年6 月17日初诊。患者左眼红痛3天，伴有良光、流泪等眼部刺激症状。检查见结膜充血，巩膜有稀疏如大头针帽状大小的红色小疹。给予西药对症抗炎处理。2日后二诊时眼症同前，体温39.1℃，伴头痛，鼻左侧从鼻尖至根部皮肤、眉弓以及额部可见白色串珠样小疮疹，投以解毒清营止痛汤四剂，但患者未予服药，在当地卫生院住院治疗，经补液，止痛等对症处理，病情加重。6 月22 日三诊时，患者呈急性重病容，颜面潮红，表情痛苦，乏力，扶行走路，不思饮食，心烦不寐，剧烈头痛，坐立不安，高热，畏冷，查体温39℃。鼻左侧从鼻尖至根部皮肤，眉弓及发际整个半侧额部皮肤，有冷发性串状白色疮疹，大小相同，有的融合成片。眼脸肿胀，结膜、巩膜，睫状充血，巩膜及角巩缘有较多散在的红色小疹，虹膜纹理不清，在裂隙灯下，可见虹膜后粘连，瞳孔缩小，角膜水肿，混浊，萤光素染色(+)。视力为指数/50厘米， 脉洪数，苔黄腻。诊断:左眼重症带状疱疹。辨证:肝胆湿热，热入心营。立法:清利湿热，凉血解毒。
治疗:(1) 1%阿托品散瞳，保持瞳孔散大。(2)丝瓜络糊剂外敷鼻额部疱疹区。将丝瓜络明火烧成炭，研末、用75%酒精调成糊剂，外敷于病灶区表面皮肤，一日数次，直至疱疹结痂为止。
(3)内服解毒清营止痛汤加减:银花20克，连翘20克，丹皮6克，生地15克，栀子10克，菊花10克， 蒲公英20克，黄连10克，生玳瑁15克，鲜白茅根30克，茜草根10克，甘草6克，水煎服， 每日一剂。
用药2日后，体温下降，精神转好，食欲增加，大部分疱疹干萎，头痛大减，但角巩膜疮疹未退。至第四日，体温恢复正常，进食如常，能入睡，鼻额部疱疹全部结痴，部分痂皮已脱落，角巩膜疱疹消退，角膜萤光素染色(-)，角膜呈瘢痕性愈合，角膜留有薄翳，视力上升至0.2，但仍有头痛。仍守上方加茺蔚子10克，蝉蜕10克四剂。 7月20日五诊复查，视力0.9，角膜翳变薄，但诉仍头痛绵绵，头部发痒，有时眼胀，此症为眼带状疱疹所遗的神经痛。拟用滋阴和血止痛方药:生地15克，玄参15克，麦冬25克，当归10克，川芎10克，牛膝10克 ，白芷10克，茺蔚子10克，蝉蜕10克，地肤子10克，甘草6克 ，上药水煎服15剂而告痊愈。
按: 本例眼带状疱疹，初发于眼部，相继波及半侧鼻部、眉弓及额部，患者高烧、畏冷、乏力，不思饮食，心烦不寐，剧烈头痛，疱疹泛发。此例符合正气大衰，湿热毒邪太盛，以致入传营分，表现为毒邪侵营，火毒上炽，治宜解毒清营止痛汤加减。丝瓜络糊剂外敷，对于减轻带状疱疹所引起的疼痛有较好的作用。同时能尽快使带状疱疹干萎结痂，以减轻眼部症状，加快病愈进程。带状疱疹所遗的神经痛，根据热盛伤阴的理论，试用滋阴和血之止痛汤而获效果。
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