归脾汤治疗冠心病

例1向某，男，86岁，心慌气短，怔忡4天，于1980年4月30日初诊。患者自1960年起开始出现心慌，心悸，胸闷气短，多次检查诊断为“心动过速”、“冠心病”，每于劳累或受凉即发病。诊见心慌胸闷，头晕，倦怠纳差，双目无神，面见㿠白无华，舌淡少苔，脉结代。查血色素6克，证属心脾两虚、血不养心，治宜健脾益气，补血养心。以归脾汤加减: 炙黄芪30克，党参15克，白术10克，当归12克，酸枣仁6克，桂圆肉15克，木香6克，炙甘草6克，阿胶6克(烊化)。30剂后，心慌胸闷消失，食纳明显增加，头晕乏力改善，生活可自理。

例2邓某，男，54岁，1980年5月19日初诊。1个月前在夜间入睡后突感胸部胀闷疼痛，呼吸气促，遂送某地区医院急诊。心电图报告为“窦性心律，心内膜下心肌缺血”，诊断为“冠心病”、“心肌梗塞”，收住院治疗，病情好转后来本院门诊。诊见胸胁间刺痛，夜间尤甚，睡眠差，多汗，乏力，食少，舌质淡，边有淤点，苔薄白，脉沉弦。证系脾虚气弱，心脉淤阻，治以益气活血，健脾养心。拟归脾汤加减: 炙黄芪20克，丹参10克 ，当归12克，川芎10克，白术10克，党参12克，远志6克，桂圆肉15克，炙甘草10克。10剂后病情明显好转，效不更方，原方随证加苡米、淮山、龙骨、壮蛎以健脾涩汗，30剂后自觉症状消失，舌上淤点亦除，心电图明显改变，报告为“短暂非阵发性交界性心动过速”，生活能自理。

按: “胸痹而痛，所以然者，责其极虚也”，气虚、阳虚、阴虚、血虚是导致胸痹心痛、心悸怔忡的根本原因，“虚则补之”，所以补益法治疗冠心病是符合治病求本要旨的。且冠心病大多病程较长，年龄也较大，因气虚而帅血无力致淤，故补气能够达到气血相长，平调阴阳，扶正祛邪。