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宁愿站着,也不坐着-谈坐骨结节痛

坐骨结节ischial tuberosity

人体臀部的骨骼是由骨盆构成的,其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分,坐骨可分为上下两个分支,在两支骨会合处有向后下凸起的粗隆,即坐骨结节,是坐骨最低处,可以在体表摸到。坐骨结节是腘绳肌的起点。当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊能分泌液体,以减少组织间的摩擦与受压,是坐骨的保护性装置。

 

有五块肌肉附着于,它们是:股方肌、大收肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌,外加骶结节韧带。 

当这些肌肉发生损伤及坐骨结节的这些附着点撕裂后即出现,可摸到结节样韧带状硬块,可向臀中后部、大腿后侧、腘窝、小腿外侧到外踝放射,似为坐骨神经根性症状,影响直腿抬高,坐骨神经干在此旁紧贴通过这些肌肉,故有病可直接影响坐骨神经,并出现根性症状。

坐骨结节是一种常见病,多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人,由于坐骨结节滑囊长期被压迫和磨擦,囊壁渐渐增厚或纤维化而引起症状。 剧烈活动髋关节使附着在坐骨结节上的肌腱损伤,从而牵拉损伤滑囊或肌腱损伤处的刺激周围滑囊所致。

特点为局部局限,不向它处放射,严重者不能坐下。可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起,有压痛。做屈膝屈髋动作时,可因挤压、牵扯滑囊而引起。可采用针刀治疗。

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