我出生于湖北黄冈,中学时偶然看了一部日本电视剧《血疑》,剧中讲了幸子罹患白血病,恋人光夫为了挽救幸子,努力研究白血病的治疗规律。从此,我便萌生了刻苦学医,攻克医学疑难病症的念头。
所以,在我报考大学志愿时,九个专业中有八个都填的是医学专业,还有一个非医学专业是被老师强迫填报的。最终,我以同济医学院最高分数的成绩,被三峡大学医学院录取。在这里我有幸遇到了我的师父刘荣敦教授。刘荣敦教授出身于中医世家,更是研究温病之大家,治学谨严,功底深厚。一生淡泊名利,从不著书立说,他老人家总是告诫我:“唯有经典,千古流传,万不可以一得之见,标新立异,而欺诳后人!”在恩师的感召下,我跳出了统编教材的知识架构,开始到处购买中医书籍。这期间,偶然读到了刘渡舟教授的《伤寒论通俗讲话》,在这本书中,我遇到了许多疑惑,便大胆地给刘渡舟教授写信求教,没想到刘老竟然及时回信了!信中除了表扬、鼓励我一番外,还推荐了一些书给我,并希望我以后有机会可以报考他的研究生。因为刘渡舟教授的回信与鼓励,我与《伤寒杂病论》结下了不解之缘,一下子就扎进里头去了,所谓“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”便是此中之境。
第二位对我影响比较大的是岳美中先生。他主张读经典,读原文,不主张看注家,这一点对我启发颇深。我对《伤寒杂病论》的研究造诣,之所以能到今日的高度,与此公的影响甚大。几十年如一日,无论是上下班、烧饭、带小孩,只要有空,我就反复读原文,反复背诵,反复琢磨。看病时,若是觉得哪些症状很像书中之病症,就拿书过来用。如果用了没有效果,就反复思考,再读原文,比如,我曾用瓜蒌薤白白酒汤治疗心绞痛,发现没有太大的效果,再读原文,才发现原来是要加酒煎药,加上酒之后效果转佳,诸如此依方临摹,精读原文的情况很多。所以,我研究伤寒跟别人不一样,别人一般都是参看多个注家,在诸多注家里寻找答案,故多有终其一生未能登堂入室者。因为后世著书传世者,很多都是年轻时著书,当时他们的临床水平并不高,火候不到家,所以无法揭示张仲景的本意。我反复精读条文,再结合临床实践,长期坚持学习,慢慢就拨开云雾见天日了。
第三位对我影响比较大的就是胡希恕先生。他使我对六经有更深刻的认识。当然,他的缺点是过多强调抓主证辨方证,跟张仲景所讲的辨脉症、察病机,还有很大的境界上的差距。临床很多疾病是很复杂的,需要脉证并治,才足以辨病机;单纯抓主症,有时是很难把握疾病的本质,取得一箭穿心的效果。故而辨方抓主证,有其局限性。
三十年如一日地修习经典原文,遗憾的是,“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路”的迷惘,却从未在我的心头散却。直至有一次梦里,我侍诊一位年近古稀,清瞿矍铄的老者,其口授心法之精到高妙,如醍醐灌顶,大启心窍,震人心魄。我知必是异人相授,遂一字一句,极尽心力,记忆于心,然梦境一醒后,马上寻找纸笔,准备再作整理,却茫然不知所云,只能遥思于梦里之外了。自此,我读书临证看病便渐入佳境,想来这位老者定是张仲景从书中走入我梦里的。“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处!”如此怡然之境,如此物外之地,非积数十年功夫之人亦何足与共语而深信不疑?
余自是以来,常反思己路曲折之过往,痛心中医学子不得其门而入之现状,然仅藉一己之力又何益于当下中医之窘境。近年来,得遇知己王凯铭,遂于北京炎黄中医医院开馆授徒,幸得顾然、张鹏、姚睿祺、卢宗孝、张玲等五位中医赤子执弟子礼拜入门下。我的深刻体会是,中医诸多疑惑,不辨不明,越辨越明,教学相长。在长期的临床带教中,于我而言,学术造诣可谓更上一层楼;于弟子而言,竟将我平日临证之口传手授与师生同辨之言,录之于音、文之成册,并附以各位弟子平日学习之心得与临证之体悟,整理成书,俾我伤寒之学不至湮没,亦期有裨于中医初学者。
书既已成,余常想余虽未若叶天士于中医成法之外另开一法门而成《温热论》,然立足仲景本意之脉证并治以治仲景之学,于当今之世,我或过之,亦未可知?一得之见,在所不免。
余秋平
2018年12月17日于北京
余秋平,男,1966年出生,心内科博士,糖尿病专业博士后,主任医师。
曾受业于湖北世代名医刘荣敦教授;硕士毕业于南京中医药大学,师从张民庆教授,从事呼吸系统疾病的中医治疗研究;博士毕业于南京中医药大学,师从李七一教授,从事心血管疾病的中医治疗研究;博士后就读于中国中医科学院,师从仝小林教授,从事糖尿病的中医治疗研究。曾二次赴武汉协和医院心内科进修学习,历时3年。有长期三甲西医院工作经历,其中,在ICU工作3年。
临床善用经方治疗疑难大病及危重症,经常受邀到各大医院ICU、CCU会诊。或接诊西医束手无策的危重病证,其中不乏晚期白血病、小细胞肺癌、胰腺癌晚期、肝癌晚期、心衰、心梗、肺动脉高压等疑难危急重症。
余秋平长期致力于中医经典研究,尤其精于仲景之学,深入研究《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典30余年。主张研究经典应回归本源,从原文出发,以古人视角来阐释经典原义,不为后世注家束缚自身的思维。
临床擅长治疗:
1.糖尿病:糖尿病及其并发症;
2.心血管疾病:高血压、冠心病、心律失常、心肌病、顽固性心衰、心肌梗塞、支架术后再狭窄、肺动脉高压等;
3.妇科疾病:不孕症、子宫肌瘤、乳腺增生、月经失调、痛经、妇科炎症等;
4.肿瘤:白血病、肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、肾癌等;
5.代谢性疾病:痛风、甲亢、糖尿病并发症、代谢综合征等;
6.儿科疾病:小儿反复感冒,咳嗽,哮喘,支原体肺炎,厌食,抽动秽语综合症等。
学术及临床特色:
1.余秋平临证时四诊合参,诊法首重望诊和脉诊,亦重视腹诊,善于从微小的证候表现推知背后病机。
主张“脉证并治”,从《伤寒论》、《金匮要略》原文还原仲景脉诊原貌,总结出一套切合临床的脉证体系。擅长通过脉诊进行病机推测及方证鉴别,主张脉不独见,有者求之,无者求之。以脉测证,以证释脉,真正实现了“脉证并治”,并以此指导常见病、疑难病及危急重症的治疗。
余秋平临证重辨病机,亦重方证鉴别及合方加减,尤其擅长疑难病及危急重症的治疗。近年来,更致力于癌症晚期、心衰、心梗、肺动脉高压等危重疾病,及风湿免疫疾病、慢性肾衰、高血压、糖尿病等疑难疾病的证治研究,取得显著疗效。
2.余秋平对张仲景的《伤寒杂病论》的研究,尤为精深,直舒仲景心意,可谓独得仲景心奥。如深入认识少阳病,提出治疗少阳主证应为柴胡、黄芩、甘草,而小柴胡汤并非少阳病主方!再如大柴胡汤,余秋平认为大柴胡汤是治疗少阳经腑同病之方,即少阳胆经郁滞及胆腑梗阻不通、通降不利,而非少阳阳明合病代表方!诸如此类颠覆古今医家认识的地方还有很多。余秋平研究伤寒论,注重从临床实际出发,反对为了串解而解经文的研究。
3.余秋平长期致力于还原仲景的经典原意,通过反复临床实践与理论研究,不断从原文挖掘经方的内在病机特点,并结合临床实践,丰富完善了各方证的辨证要点,系统性地总结了大量不典型的临床表现,从而极大地扩充了方证的应用范围,令后学者可迅速掌握辨证要点。
比如小柴胡汤证的辨证要点除“柴胡八证”外,还有很多常见却不典型的辨证要点,如太阳穴处热、单侧鼻孔堵、阵发性咳嗽、咳嗽急迫而舌外伸、右胁触叩痛等,临床但见一二证即可,从而完善了小柴胡汤的临床运用经验。
(可参看微信号“中医书友会”文章《讲座实录:余秋平全面讲解〈伤寒论〉少阳病》)
4.创建了“少阳——三焦——厥阴”理论体系。该理论以三焦为纵向轴,少阳、厥阴为横向表里,认为三焦外连少阳、内连厥阴,既是机体最大的脏腑,又是人体津液及元气运行的通路,少阳胆及厥阴肝则是通过三焦,调控机体的水液代谢及气血流通。
三焦致病,轻则水液通路不畅、气机升降失调,重则人体血脉通路郁滞,脏腑功能严重失调,免疫系统崩溃,常易导致各种严重的复杂疾病表现,如高血压、糖尿病、白血病、慢性肾衰等。余秋平通过调节“少阳——三焦”或“厥阴——三焦”的平衡,恢复机体的正常水液代谢及气血通路,从而治疗各种疑难大病,取得了满意疗效。
5.危重病治疗,多从少阴、厥阴论治。对少阴、厥阴条文中诸多“死证”有深刻体会,并结合临床经验,摸索出一套救治危急重症的辨治思路。经常受邀到各大医院ICU、CCU出诊,或接诊西医束手无策的危重证,其中不乏白血病、小细胞肺癌、胰腺癌晚期、肝癌晚期、心衰、心梗、肺动脉高压等危急重症,并取得满意疗效,甚至治愈。
6.纠正历代医家对阳明病的模糊认知,还原仲景对阳明病的理解。把对阳明提纲证、阳明外证、阳明腑实证、阳明血证及阳明湿热证等关键概念的辨识及理解,与临床密切结合,对感染性疾病后期的转归、治疗具有很强的指导意义。另外,对阳明寒证,包括“阳明中风”、“阳明中寒”、“固瘕”等概念及辨治要点有深刻体会,并验之于临床,取得满意疗效。
7.继承、发展了历代医家对温热病和湿温病的认识。一方面继承叶天士、吴鞠通等温病学家治疗外感温热病的辨治体系,另一方面从仲景条文中发掘伏气温病的经方治疗经验及临证思路;另外,继承恩师刘荣敦教授治疗湿温病的独到经验,并运用于临床,总结出一套完整的辨治体系。
8.继承仲景对药物功效的认识,颠覆了历代医家从《神农本草经》认识经方用药的常规模式,从《伤寒论》、《金匮要略》原文推求、还原仲景对药物的理解,挖掘药物独特的性味功效,作用病机、病位力求精准,并指导临床实践,疗效肯定。
9.系统建立“热饮”学说,深刻认识其核心病机及辨证要点,对慢性支气管炎、肺心病等慢性呼吸系统疾病的临床治疗有重大的指导意义。
(可参看论文《热饮证治法探讨》及《热饮证治再探》)
10.通过研习《金匮要略》妇人三篇,深刻理解仲景辨治妇科病的核心病机及治疗思路。并以之指导各种疑难妇科疾病的治疗,包括不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等,取得了显著的疗效。
(可参看微信号“中医书友会”文章《一节课讲完妇人产后病证治》)
社会活动:
多年来,余秋平一直致力于中医经典的传播,多次受邀到北京中医药大学、中国中医科学院研究生院、广安门医院、首都医科大学中医学院等院校进行多场经典讲座,主要授课内容为《伤寒杂病论》条文解析及临床应用、从《伤寒论》看温病治疗等多项专题,受到广大师生的一致好评。
2016年在北京成立了“余秋平经典传承工作室”,不遗余力地传播中医经典,同时在北京炎黄中医院开设了糖尿病及高血压等疑难疾病的专科门诊,对这些疑难疾病进行深入的临床研究,致力从中医理论上寻找突破口,掌握疾病的规律,并取得满意疗效。
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