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胃镜操作心得
9、食管、贲门的观察:结束胃部观察后,应吸净胃内气体,以减少腹胀(胃镜 处于胃体中吸气),将胃镜退至食管下方,正面观察贲门口,并注意观察贲门 启闭情况。食管全长约20~25cm,等分为上中下三段,食管下端是食管炎及 食管癌的好发部位,应仔细观察,白色齿状线,成犬牙交错状,是胃部腺上 皮与食管鳞状上皮交接部位(SCJ)。关于胃食管交界的标志:a、胃粘膜皱壁 消失处之上数毫米至1厘米为胃食管交界部(GEJ)的标志;b、在胃His角水 平有一横行的粘膜皱襞为胃食管交界在腔内的表现,也表示胃食管交界。下 面四幅为食管下段图,前两图示其粘膜血管为较密集的纵行排列,后两图可 见齿状线。注意:齿状线与胃食管交界部二者不是同一个概念,二者部位比 较相近,但是并不是同一结构,前者用于描述粘膜的交界,为食管粘膜鳞状 上皮与胃粘膜柱状上皮的分界线,位置可变,可以因为疾病等原因(如
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