甲状腺结节一直是大家比较关注、问医生比较多的问题。而下面这 5 个问题又是大家最常问到的。
今天，甲状腺医生就把它们汇总在一起，以便让更多的读者看到。
如果你身边的朋友有需要，也可以分享给他们哦！
1甲状腺结节是不是越多越可怕？
患者提问：
我 41 岁，去年体检查出甲状腺结节多个，严重吗？多个结节能不能手术？手术后还会长吗？
医生回答：
有科学研究报道，如果采用分辨率非常高的 B 超检查，10 个人里可能有 7 个人都能查出甲状腺结节。这说明甲状腺结节非常普遍，但大多数人都健康的活着。所以发现自己有甲状腺结节，不必过分担心。
另外，并不是结节越多越可怕。相反，单个结节的恶性可能更大。当然，除了结节个数，恶性结节在超声上还有一系列其他表现。
从你的超声结果（为保护患者隐私，即使是已经公开的问题，「来问医生」也不会公开患者上传的照片和各种检查报告）来看，结节为多发，低回声或无回声，结节都很小，没有明显的恶性表现。所以你的结节并不严重，也不需要手术。
建议你再查一查甲状腺功能（抽血）。如果甲状腺功能也是正常的，以后只需要每年复查就可以了。
2甲状腺囊性结节严重吗？
患者提问：
医生你好，我年龄 26 岁，男性，最近体检发现有甲状腺囊性结节。我在 2013 年和 2014 年均有做过甲状腺超声，还做过甲状腺 CT，不过都显示没有异常。
这一次出现了囊性结节，是不是有恶化的趋势？我时常会觉得脖子附近有异常感觉，心里比较担心。
医生回答：
甲状腺囊性结节主要包括下面这几类：
甲状腺囊肿：囊肿内为液体。
胶质潴留性囊肿：囊肿内甲状腺分泌的胶质。
结节性甲状腺肿合并出血：一般会出现突发的颈部疼痛。
结节或腺瘤液化：一般无疼痛。
上面说的这些基本上都是良性病变。所以甲状腺囊性结节不严重，不必担心。
除了结节性甲状腺肿合并出血时会有颈部疼痛，其他囊性结节都不会引起颈部的不适。所以你说时常会觉得脖子附近有异常感觉，需要查一查有没有其他问题，如咽喉炎、颈椎病等。
3结节多久复查一次？查哪些项目？
患者提问：
上次体检查出甲状腺结节，医生说「没事，定期复查就好」，可是我忘了问要多久复查一次。还有复查的时候，要检查哪些项目呢？
医生回答：
对于良性的甲状腺结节，可以每半年到一年复查一次，主要是检查甲状腺 B 超。
如果伴有甲亢或甲减，有桥本甲状腺炎，或做过甲状腺手术，或做过同位素碘治疗等，那还需要同时复查甲状腺功能。
如果复查 B 超提示结节无变化，以后还是定期复查就好。如果 B 超提示出现了恶性结节的特征，那就需要进一步检查，或者缩短复查的间隔。
如果出现声音嘶哑、呼吸和吞咽、颈部淋巴结肿大，或出现甲亢甲减的症状，需要立即复查。
4我的甲状腺结节要不要穿刺？
患者提问：
我是男性，今年 30 岁，前年体检发现有甲状腺结节，去年体检没有变化，今年体检发现有几个钙化点。
随即去三甲医院做彩超复查，结果跟体检中心不一样，大小好像也不一样，还有三甲医院的 B 超上说结节是 TI-RADS 3 级。
请问医生我现在需要去做穿刺活检吗，还是每隔几个月复查？我的甲状腺功能一直是正常的。
医生回答：
先来看看什么是 TI-RADS 分级。
这个分级主要见于 B 超报告，用来评估结节的良恶性质。分级越高，甲状腺癌的可能性越大。
一般 TI-RADS 有６个级别：
0 级：没有结节，恶性可能性为 0%；
1 级：绝大多数情况为良性结节，恶性可能性仅为 0%～7%；
2 级：部分情况可能为良性结节，恶性可能性仅为 7%～23%；
3 级：不能确定结节的良恶性，但恶性可能性只有 24%～50%；
4 级：恶性可能比较大，可能性为 51%～90%；
5 级：高度怀疑为恶性，恶性可能性为 91%～100%。
TI-RADS 3 级说明还是良性的可能性更大，并不推荐你贸然的进行穿刺活检，定期复查超声即可。如果复查几次没什么变化，可以延长至每年复查一次。
体检中心和三甲医院的 B 超报告不同，可能跟超声仪器、超声操作者不同有关。所以，如果需要长期随访，建议在一个固定的医院做检查。
5甲状腺结节吃点什么药比较好？
患者提问：
我检查发现有甲状腺结节，医生说是良性的，不用手术。但我想吃药让结节消下去，吃点什么药比较好？
医生回答：
目前用于治疗甲状腺结节的药物主要是左甲状腺素，也就是医生们常说的 TSH 抑制治疗。
但这个治疗效果并不明显，而且长期的 TSH 抑制治疗还可能导致亚临床甲亢、骨质疏松的发生。所以，建议你不要服药，定期复查甲状腺 B 超即可。
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