「维维网球」半月板损伤知多少

相信球友对“半月板”这个词不陌生吧，尤其是很多业余老司机，甚至经常受“半月板”伤病的困扰，本期小编和大家一起来了解有关半月板的一些问题：

1、半月板是什么？半月板是膝关节内的半月形软骨，分步在大腿骨和小腿骨之间的缝隙中，呈半月形状，故称“半月板”。每个膝关节都有内、外两个半月板。

2、半月板的作用是什么？

• 增加关节的稳定性和匹配性

• 缓冲，类似于汽车的减震装置

• 传导膝关节负荷力

• 限制膝关节过度屈曲、伸直

• 润滑膝关节

半月板的上述作用有效保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

3、半月板损伤的原因？在膝关节屈伸过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，半月板就会出现矛盾运动，导致损伤。

在网球、足球和其他涉及急停急转的运动中，膝关节扭转时可能会出现半月板损伤。

4、怎样判断半月板是否损伤？一般的半月板损伤，我们可以自行判断：如果膝关节受到外伤，伤后膝关节出现肿胀（可能在第二天发现膝关节肿胀），走路时膝关节疼痛，有时会出现响声，严重时会出现膝关节不能伸直或屈曲的情况，可能是半月板损伤，需要及时就诊，以防延误病情。

5、半月板损伤需要拍片吗？需要进行X线检查。拍照X线片虽然不能确定半月板损伤，但是拍照X线片方便、经济，可以排除骨的损伤和病变。

6、关于核磁检查报告？做核磁可以准确检查半月板是否损伤，半月板退变没有裂伤也会发现，报告上就会说有半月板损伤，准确一点是半月板Ⅰ、Ⅱ度损伤。不要紧张，这种损伤在半月板表面是发现不了的，只有半月板Ⅲ度损伤才有意义，需要进行治疗。

7、半月板撕裂后能自愈吗？人体组织的愈合主要取决于受伤的部位，若损伤部位血运丰富可能愈合能力较强，反之则不易愈合。但半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，只有与关节囊相连的边界部分能从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外其余愈合均较为困难。

8、半月板撕裂如何治疗？半月板撕裂一般不能自我修复，需要通过手术来治疗。

对于轻微运动的年轻人或者老年人，如果半月板损伤没有症状，可以暂时观察，但应该注意加强腿部肌肉力量练习，使关节更稳定。

对于有膝关节疼痛严重或是对下肢活动要求高的年轻人，应该尽早手术，避免因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。

9、半月板手术风险高吗？任何手术均存在风险，目前半月板手术均采用关节镜微创手术，创伤小，恢复快，相对风险也小。

10、半月板切除后还能再生吗？半月板切除后不能再生。通过关节镜手术，一般是部分切除或者缝合损伤的半月板，全部切除半月板较少。

11、半月板撕裂不进行手术可以吗？如果出现半月板撕裂，一般是需要进行手术治疗的，自行愈合的很少。举个例子：就比如一个轴承，当里面的一颗滚珠出现问题，如果我们把这颗滚珠取出，不会对整个轴承的运转造成什么明显的问题。但是我们如果不把这颗有问题的滚珠取出，那就可能导致整个轴承无法运转，甚至最终导致整个轴承的报废。半月板就如滚珠，膝关节就是轴承。

12、半月板撕裂能够缝合吗？半月板撕裂是否能够缝合需要根据半月板撕裂的部位、类型进行判断，大部分需要术中才能确定。因为在半月板没有血运的地方撕裂，是不能进行缝合的，缝合后会出现不愈合。半月板为复合裂，也就是多个方向的裂口，半月板质量差，这时也不能缝合。当然，如果能够缝合，还是要进行半月板缝合的，愈合后有半月板会比没有强很多。

13、半月板缝合后都能愈合吗？一般情况下半月板缝合后是能够愈合的，如果愈合几率很低，医生也就不会进行缝合。当然，也有个别的情况。

14、半月板手术后多久可以下地？一般情况下术后6小时，麻醉清醒后就可以扶拐下地。如果是半月板部分切除或全切除，在疼痛能够忍受的情况下可以负重行走。如果是半月板缝合，一般需要扶拐4-6周，患肢不负重，也就是不能踩地。

15、半月板切除后会有后遗症吗？一般不会有。有一个问题是半月板切除后膝关节骨性关节炎的发生几率增加，只是几率增加，并不是每个人都会出现关节炎，而且一般是5-10年以后的事情了。

手术中，对于半月板撕裂还是会尽量多的保留半月板，减少对关节压力改变的影响，能够缝合的半月板尽量缝合。对于损伤的比较严重，或者没有愈合可能部位的半月板损伤，还是要进行切除。部分半月板切除一般不会对关节造成明显的损伤和不适。

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