脑萎缩和脑梗，

哪个危害更大？

这个提问本身就存在问题

如同“高血压”和“糖尿病”

哪个危害更大一样

两者没有可比性

脑梗塞

是指各种原因导致的脑部血管供血障碍

脑梗塞包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。躯体一般有这些症状，如：头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性失语、饮水呛咳、吞咽困难、肢体偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁。上述症状可出现在急性期或变成慢性期的脑梗塞后遗症（包括躯体症状、认知症状、精神行为症状和日常生活功能的减退）。其严重程度主要与梗塞部位、梗塞面积和治疗效果有关。脑梗塞部位会出现脑萎缩。

脑萎缩

是指各种原因引起的脑组织体积的缩小

脑萎缩包括正常老化和病理性萎缩。正常老化不会引起严重功能障碍，属于生理现象。病理性萎缩常见的有神经变异性疾病，如阿尔茨海默病，其影像学表现出颞顶叶皮层、海马回等部位的萎缩，额颞叶变性病表现额叶和颞叶不对称萎缩。这类疾病亦存在步态不稳，吞咽困难，大小便异常，肢体瘫痪等症状。同时也存在认知障碍、精神行为症状和日常生活功能的减退。

都很严重

从上述对临床表现简单概述可以看出

从上述对临床表现简单概述可以看出：

1、 脑梗塞可以引起脑萎缩；

2、 脑梗塞和脑萎缩的症状有不同之处如起病缓急，症状特点；

3、 脑梗塞和脑萎缩有相同之处如都可能引起认知障碍、精神行为症状和日常生活功能减退；

4、 二者均可能造成严重的社会经济负担。

所以说“脑萎缩和脑梗，哪个危害更大？”这个问题是无法作比较的，都很严重。

作者介绍

钱时兴  医师

上海市精神卫生中心 

长期从事老年精神科临床工作

基金支持

国家科技部重点研发计划（2017YFC1310500）

上海市女医师科普专业委员会

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