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心梗来临前,会出现“1热,2疼,3多”,指的是什么?

不知道这几项概括是不是百姓们自己总结的,临床上并没有这种称呼。不过倒是可以根据题主的思路简单总结以下。

一,这里的“1热”应该指的是患者发作时的全身性发热症状,通常体温在38℃左右,很少超过39℃。发热是由于心肌坏死发生时,机体对炎症的吸收导致。

二,“2疼”,当然,最明显的是心前区部位疼痛,这种疼痛往往具有放射性,会放射到左侧的上腹部、肩部、甚至头面部。

三,“3多”。我认为可能是发作时出汗多、心律失常多、肌钙蛋白增高(通过抽血化验得到的直接指标,具有确诊意义)。这是我比较勉强的根据题主的要求对号入座。心律失常以我们常说的“早搏”最为常见,尤其是室性早搏,这时要注意,如不及时治疗,很可能继续发展为室颤。室颤是导致很多核心梗患者的早期死因。

下面根据临床上经常出现的情况说说,真正的心梗来临时会有哪些表现?

心梗发生前往往会有一些先兆,比如出现乏力、耐力下降,烦躁,喘气费力等。其中比较有代表性意义的是心绞痛(即活动时发生明显的心前区疼痛),但程度上更剧烈、更持久、更频繁。这里需要注意,心绞痛发生时往往疼痛的时间比较短,发生时停止劳作,数分钟之内可缓解,一旦超过10分钟(临床界限是15分钟)高度怀疑是心梗发作。以往发生心绞痛时通过口服硝酸甘油能够短时间缓解,但心梗发生前出现的心绞痛,则对硝酸甘油疗效较差。

还有一些患者以消化道症状出现,表现为恶心、呕吐,上腹疼痛。类似的剧情,几年前的电视剧《青年医生》里面,就有这样一个病例:患者来院时以恶心、呕吐为主,同时出现上腹疼痛,被当做急腹症治疗,幸好后来被即使发现,避免了意外的发生。

然后就是我们上文中说的,也是最常见的临床症状,胸痛、出汗、发热等,一些患者还会出现低血压等休克表现:肢体发冷、心率增快、尿量减少。

心梗作为心内科常见疾病,也是导致很多患者死亡的重要疾病,需要引起大家重视,希望广大患者从根源上抓起,减少冠心病的发生,这也是导致心梗的直接因素,同时出现临床症状时及时就诊。

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