58岁男性，主诉每天有短暂的（5-10s）下颌牵拉和上臂屈曲发作（视频1）。一开始的家中录像观察认为该现象是“压力诱导”（视频2）。根据先前的报道，这种刻板发作伴意识改变多无脑电图或者头颅MRI异常。电压门控钾离子通道抗体水平升高（4.11nmol/L）以及LGi1（富亮氨酸胶质瘤激活-1）蛋白阳性支持临床诊断为面-臂肌张力障碍样发作。甲强龙和血浆置换治疗后发作消失。认识面-臂肌张力障碍样发作非常重要，治疗方案可从抗癫痫（无效）调整为免疫疗法，避免进一步导致认知功能障碍。除了存在特征性的身体同侧面-臂收缩（图）外，本例患者还表现为单侧交替性仅累及面部的发作。
（图：面臂收缩。典型的强直性肌肉收缩主要累及下面部和同侧上臂。交替性和双侧发作也可出现，正如视频中所展现的）
（视频1：完整的发作[特征性的面-臂肌张力障碍样发作]。第一次记录到的事件为自发性发作。第二次发作出现在上肢肌力检查时。两次发作时均可见同步的右半侧面部收缩和同侧上臂屈曲，持续约3秒，随后出现短暂的发作后意识模糊）
（视频2：家庭录像记录到的家中自发性发作。主要包括怪异行为，不规则的阵挛样上臂运动，起初认为是“压力诱发”或为功能性。）
[参考文献]
Schmerler DA, Roller S, Espay AJ.Teaching Video NeuroImages: Faciobrachial dystonic seizures: Pathognomonic phenomenology.Neurology. 2016 Feb 9;86(6):e60-1.
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