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胡希恕医案--113
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2022.06.24 广西

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『医案』(妊娠痢疾)张某,女,31岁,病案号493431。

初诊日期1965年3月10日:自前日开始腹痛、腹泻,大便有红白粘液,白天二三次,晚上七次,里急后重明显,恶心,纳差,畏冷,溲黄,服西药无效。既往有血吸虫病史,今怀孕已7月。舌苔薄白,舌质稍红,脉沉细滑数。证属湿热滞下,伤及血分,治以清热凉血,兼以祛湿导滞,与白头翁加甘草阿胶汤:

白头翁三钱,黄连二钱,黄柏一钱,秦皮一钱,甘草三钱,阿胶三钱。

二诊3月12日:上药服一剂,昨日泄二次,无红粘液便。今晨泄二次,第二次稍带粘液。前方加茯苓三钱。

三诊3月13日:上药服一剂后,腹已不痛,昨夜便行二次,质溏,溲黄,纳可。上方加焦白术三钱,二剂消息。

『分析』

一诊时病家的脉证表现:怀孕7月,腹痛、腹泻,大便有红白粘液,里急后重明显,恶心,纳差,畏冷,溲黄,舌苔薄白,舌质稍红,脉沉细滑数。

1、大便有红白粘液、里急后重(白天二三次、晚上七次)、溲黄、舌质红、脉沉细滑数——这是阳证,并且大便次数较多,说明火热比较明显,那就是阳明热证,也就是火热下迫大肠,从而导致大便异常,考虑使用白头翁汤。

2、恶心、纳差、畏冷——乍看是阴证,但根据前面的分析,病家当是阳明病热证,这三个症状其实是孕期身体弱,同时严重腹泻引起来的,是属于虚证,酌加补益之品即可,可添加阿胶、甘草。

综合而言,选择白头翁加甘草阿胶汤治疗,这其实就是《金匮要略·妇人产后病》中提到的“产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之”,注意一定是热性下利,并且火热比较多方可采用。

二诊、三诊时增加茯苓、白术,可能是为了祛湿利水,具体原因不明。

3、 药物的常用剂量及煎服方法

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