四磨汤

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

【组成】人参、槟榔、沉香、天台乌药

【功效】行气降逆，宽胸散结。

【主治】肝郁气逆证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。

【制方原理】肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。若情志不遂，或恼怒伤肝，或突然遭受强烈的精神刺激等均可能导致肝失疏泄，气机不畅，甚而累及他脏。如肝气郁结，横逆胸膈之间，则胸膈胀闷；若上犯于肺，肺气上逆，则气急而喘；若横逆犯胃，胃失和降，则心下痞满，不思饮食。本证病机为气郁之甚而致气逆冲上。治宜行气降逆，宽胸散结为法。

方中乌药辛温香窜，疏肝行气散结，为君药。沉香“纯阳而升，体重而沉，味辛走散，气雄横行，故有通天彻地之功”(《药品化义》)，“与乌药磨服，走散滯气”（《本草衍义》），为臣药。佐以槟榔辛温降泻，破积下气，协助君臣，则行气之中寓有降气之功，一则疏肝畅中而消痞满，二则下气降逆而平喘急，合成开散破降之峻剂。破气之品虽行滞散结之力彰，然易戕正气，故又佐人参益气扶正，且合沉香能温肾纳气，并助平喘之力。四药配伍，可使郁畅逆平，则满闷、喘急诸症得解。

制方特点：行气与降气同用，破气与补气相合，开降逆气而不伤正。

【临床应用】

1.临证加减：体壮气实而气结较甚，大怒暴厥，心腹胀痛者，可去人参，加木香、枳实以增其行气破结之力；兼大便秘结，腹满或腹痛，脉弦者，可加枳实、大黄以通便导滞。

2.使用注意：气血不足及肾虚气逆者，本方忌用。