“ABCD”原则,是基本原则,是起码要求。
“ABCD”原则是指态度(Attitude)、行为(Behaviour) 、同情(Compassion)、对话(Dialogue)。
“ABCD”原则主要是对医生的要求,但作为病人亦何乐而不为呢?
态度是首要的。诚恳、信任的态度拉近了医患的距离,使之成为“同一战壕的战友”,共同对付疾病。
不良的态度是:傲慢、生硬、冷淡、猜忌、歧视……
关键是行为。一启齿、一举手、一投足,都应体现友善和关爱。医生要走到病人床边去,做面对面的工作,不要只凭检查和化验报告做结论、下诊断、开处方。离床医生不是好医生!
不良的行为是:冷酷的脸、面无表情,总以为病人是脏的,只盯着检查报告,对病人都不看一眼……
同情是医生的天性。同情就是仁爱之心、慈善之心,乃为医生的根本情怀,或从医的本源。同情病人的遭遇和不幸、同情病人的痛苦和伤感、同情病人的困难和纠结、同情病人的意愿和难耐,为的是帮助他们、解救他们、慰藉他们。
不良的情绪是:不关心、无怜悯(怜悯这个词并不错)、缺乏体恤、看病如同修理机器(没有感情交流)……
对话是交流、沟通、诊疗的一部分。对话需要尊重与倾听、耐心与接受、坦诚与沟通、肯定与澄清、引导与总结。善于对话是医生的基本功。“缺乏共鸣(同情)与交流,与技术不够一样,是无能力的表现”(福冈宣言)
不会或不善于对话的表现是:简单、粗糙、教训、罗列局外人听不懂的术语、不耐心,自以为是、似是而非……
可见,“ABCD”原则,几乎不是医学知识和医疗技术本身。纵然你有丰富的医学知识、高超的医疗技术,连“ABCD”都不懂,连“ABCD”都不会做,又怎样能施行好的医疗活动呢?
因此,我们说医学是一种知识,一种技术,但又不仅仅是一种知识和技术,它要通过医生和病人双方合作来完成。医生和病人都是活生生的人,医疗活动和医患关系就变得复杂起来。医学的人文性、社会性在其中起重要作用。
医学不是一门纯粹、完美的科学,是一个时刻变化(可以用变幻)的,难以捕捉、难以琢磨的知识、技术和意识构成的系统工程,因为其对象是活的机体,是有思想、感情、意识、意愿以及家庭、社会背景的人。还因为,医生和病人(或病家)的体验、感受以及思维路线、思想方法也不相同。当我们迷惑不解或苦思寻觅医学的核心价值观和医疗规则时,首先应该牢记的是“患者第一”,如是,我们的“ABCD”原则就都是以病人为中心了!
摘自《一个医生的故事》,图文作者授权发布,转载请注明出处。
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